本文關(guān)鍵詞：蛋白酶誘導(dǎo)豬肺氣腫模型的建立與肺氣腫引起早期心臟大血管形態(tài)學(xué)改變的初探　出處：《川北醫(yī)學(xué)院》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:探討通過氣管內(nèi)注入豬胰彈性蛋白酶和木瓜蛋白酶建立小型豬肺氣腫模型的可行性。 方法:健康成年中國小型豬15只，麻醉后氣管內(nèi)插管，注入木瓜蛋白酶6U/kg，三天后滴入豬胰彈性蛋白酶300U/Kg，造模過程每周一次。造模第0周、5周、10周、15周、20周給藥前測定肺功能（肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）、吸氣氣道阻力（Ri）、呼氣氣道阻力（Re））、雙肺下葉的平均CT值。將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的肺組織進(jìn)行HE染色，并在光學(xué)顯微鏡下觀察病理學(xué)改變。對于符合正態(tài)分布且方差齊的資料，使用One-wayANOVA檢驗(yàn)；資料不符合正態(tài)分布時(shí)，采用非參的Mann-Whitnay檢驗(yàn)。 結(jié)果：1、豬肺氣腫模型建立情況：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物5只死于肺部感染，4只死于造模過程中，，剩余6只于實(shí)驗(yàn)結(jié)束后處死。2、豬肺氣腫模型的肺功能檢測：從造模開始后第0周到第5周、第10周、第15周、第20周肺總量、功能殘氣量、吸氣氣道阻力、呼氣氣道阻力逐漸升高。造模開始后第5周、第10周、第15周、第20周的肺功能與造模第0周比較，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3、豬肺氣腫模型肺臟的CT檢測：肺透光度增強(qiáng)，肺紋理逐漸稀疏，呈肺氣腫樣影像學(xué)改變。雙肺下葉周邊肺CT值逐漸降低，實(shí)驗(yàn)第0周、5周、10周、15周及20周分別為：—704±34HU，—747±51HU，—775±35HU，—797±29HU，—864±56HU。實(shí)驗(yàn)第5周、10周、15周及20周CT值改變與第0周比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。4、肺氣腫的病理學(xué)檢測：對實(shí)驗(yàn)過程中死亡及實(shí)驗(yàn)結(jié)束后處死的實(shí)驗(yàn)豬的肺組織進(jìn)行病理觀察，發(fā)現(xiàn)不同程度的肺泡壁變薄，肺泡腔擴(kuò)大，部分肺泡融合。 結(jié)論：豬胰彈性蛋白酶和木瓜蛋白酶聯(lián)合誘導(dǎo)可以復(fù)制小型豬肺氣腫模型。 目的：探討CT評價(jià)實(shí)驗(yàn)性肺氣腫引起右心室橫徑和主肺動(dòng)脈內(nèi)徑的早期的改變。 方法：健康成年中國小型豬15只，麻醉后氣管內(nèi)插管，注入木瓜蛋白酶6U/kg，三天后滴入豬胰彈性蛋白酶300U/Kg，造模過程每周一次。于造模第0周、20周測定肺功能（肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）、吸氣氣道阻力（Ri）、呼氣氣道阻力（Re））、右心室橫徑及主肺動(dòng)脈干內(nèi)徑。對符合正態(tài)分布且方差齊的資料，使用One-wayANOVA檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布時(shí)，兩兩對比采用非參的Mann-Whitnay檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用spearman相關(guān)。 結(jié)果：1、肺功能和肺CT測量：造模開始后第0周，CT顯示雙肺紋理清晰；到第20周，肺功能測量指標(biāo)升高，且變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；雙肺下葉周邊肺組織CT值逐漸降低，肺紋理稀疏，呈肺氣腫樣影像學(xué)改變。2、右心室橫徑及主肺動(dòng)脈干內(nèi)徑測量：造模開始后第0周右心室橫徑21.91±3.68mm，肺動(dòng)脈干內(nèi)徑15.63±2.44mm；到第20周右心室橫徑22.53±3.45mm，肺動(dòng)脈干內(nèi)徑17.04±2.11mm，均較造模開始后第0周有所增加，但僅肺動(dòng)脈干內(nèi)徑在造模開始后第0周和第20周之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.049），而右心室橫徑在造模開始后第0周和第20周之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.505）。3、主肺動(dòng)脈干內(nèi)徑與肺功能的相關(guān)性：主肺動(dòng)脈干內(nèi)徑與呼氣氣道阻力、肺總量有相關(guān)性（r分別為0.343、0.421,all P＜0.05）。 結(jié)論：1、隨著肺氣腫病程的延長，肺動(dòng)脈管徑逐漸增加，并且與呼氣氣道阻力相關(guān)。2、隨著肺氣腫病程的延長，右心室橫徑增加無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示肺氣腫早期還沒影響到右心室的形態(tài)學(xué)改變。
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R563.3

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