本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病HRCT表型與組蛋白去乙酰化酶活性的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的探討不同高分辨CT表型的慢性阻塞性肺疾病（Chronic ObstructivePulmonary Disease，COPD）與外周血單個核細(xì)胞組蛋白去乙�；福╤istonedeacetylase, HDAC）活性、全身炎癥反應(yīng)介質(zhì)白介素-8（interleukin-8，IL-8）水平及肺功能之間的關(guān)系，為臨床個體化治療提供理論依據(jù)。 方法選取COPD急性加重期(AECOPD)患者62例和20例健康吸煙人為研究對象。所有患者均行慢性阻塞性肺疾病自我評估測試（COPD assessment test，CAT）問卷、肺功能檢測以及高分辨CT（High Resolution CT，HRCT）檢查，根據(jù)HRCT影像中肺氣腫的程度和支氣管管壁增厚的情況，將AECOPD患者分成三個表型，A型：無肺氣腫或存在輕微肺氣腫，不考慮是否合并支氣管管壁增厚；E型：存在肺氣腫，不合并支氣管管壁增厚；M型：同時(shí)存在肺氣腫和支氣管管壁增厚，比較三種表型的臨床資料和肺功能指標(biāo)。分離所有研究對象外周血單個核細(xì)胞及血清，提取單個核細(xì)胞的核蛋白，用ELISA法檢測外周血單個核細(xì)胞HDAC活性及血清IL-8水平，比較三組患者HDAC活性及IL-8水平的差異。 結(jié)果（1）所有患者根據(jù)HRCT影像學(xué)表現(xiàn)分為3型，A型18例，E型21例，M型23例；（2）三種HRCT表型的AECOPD患者臨床特征存在差異。A型患者體重指數(shù)（Body Mass Index，BMI）顯著高于E型和M型（P＜0.05），CAT評分顯著低于E型和M型（P＜0.05）；（3）三種HRCT表型的AEOPD患者肺功能檢查結(jié)果存在差異。A型患者的FEV1/FVC值以及FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比均高于E型和M型（P＜0.05），A型患者的RV/TLC值明顯低于E型和M型（P＜0.05），E型患者的FEV1占預(yù)計(jì)值百分比高于M型（P＜0.05）；（4）AECOPD患者外周血單個核細(xì)胞HDAC活性明顯低于健康對照組（P＜0.05），，而全身炎癥反應(yīng)介質(zhì)IL-8水平明顯高于對照組（P＜0.05）；A型患者外周單個核細(xì)胞HDAC活性明顯高于E型和M型患者（P＜0.05），而血清IL-8水平明顯低于E型和M型患者；（5）外周血單個核細(xì)胞HDAC活性與全身炎癥介質(zhì)IL-8水平、肺氣腫評分均呈負(fù)相關(guān)（r=-0.73，P＜0.05；r=-0.44，P0.05），肺氣腫評分與IL-8水平呈正相關(guān)（r=0.77，P＜0.05），而支氣管壁增厚度與HDAC活性、IL-8水平無相關(guān)性（P＞0.05）。 結(jié)論肺氣腫嚴(yán)重的AECOPD患者生活質(zhì)量較差，體重指數(shù)較低，通氣功能下降明顯，全身炎癥較重，同時(shí)組蛋白去乙酰化酶可能為AECOPD患者全身炎癥反應(yīng)的負(fù)調(diào)控因子。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉正會;李麗;;炎癥因子的變化在慢性阻塞性肺疾病病程發(fā)展中的應(yīng)用探討[J];臨床肺科雜志;2013年09期

2 ;慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J];中華內(nèi)科雜志;2007年03期

本文編號：1300264