本文關(guān)鍵詞：醫(yī)院獲得性肺炎的危險(xiǎn)因素和病原菌分布及耐藥性分析

  更多相關(guān)文章： 醫(yī)院獲得性肺炎 危險(xiǎn)因素 病原菌 抗菌藥物

【摘要】：目的 分析醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)的危險(xiǎn)因素、病原菌分布及其耐藥性,為有效防治HAP提供臨床依據(jù)。方法 在擁有3 700張編制床位的三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行病例對(duì)照研究,調(diào)查2014年1月至2014年12月上報(bào)醫(yī)院感染控制部門的全部院內(nèi)感染病例,以其中確診為HAP的419例患者為觀察組,選取同期入院、同性別、同科室、同基礎(chǔ)疾病、同年齡組的未發(fā)生醫(yī)院感染的419例患者為對(duì)照組。分析HAP的危險(xiǎn)因素、病原菌分布及對(duì)抗菌藥物的耐藥性。結(jié)果 HAP的發(fā)生率為0.62%,病死率為19.81%,慢性肺部疾病、入住ICU、2種或以上抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用、住院時(shí)間≥5 d、腦血管疾病、機(jī)械通氣為HAP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05,OR1)。419例HAP共檢出病原菌492株,其中革蘭陰性桿菌319株,真菌112株,革蘭陽(yáng)性菌61株,居前5位病原菌依次為鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、白色假絲酵母菌、銅綠假單胞菌、光滑假絲酵母菌。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)多種常用抗菌藥物耐藥率達(dá)75%以上,肺炎克雷伯菌對(duì)三代頭孢菌素及哌拉西林等抗菌藥物耐藥率達(dá)50%以上。結(jié)論 HAP易發(fā)生于住院天數(shù)≥5 d、入住ICU、2種或以上抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用、慢性肺部疾病、腦血管疾病、機(jī)械通氣的患者。HAP發(fā)生率與病死率高,HAP患者住院時(shí)間顯著延長(zhǎng),生存質(zhì)量顯著降低。HAP患者最常見(jiàn)的病原菌為革蘭陰性桿菌。鮑曼不動(dòng)桿菌及肺炎克雷伯菌對(duì)常用抗菌藥物耐藥率高。
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院特需醫(yī)療科;
【正文快照】： 醫(yī)院獲得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)是世界范圍內(nèi)主要的醫(yī)院獲得性感染性疾病之一,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,病原學(xué)診斷困難,治療效果不盡如人意,發(fā)生率及病死率日益增加[1],在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家居醫(yī)院獲得性感染性疾病的第2~3位[2]。據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì),HAP已成為最常見(jiàn)的醫(yī)院獲

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 張守印;;以16S rRNA基因序列分析為基礎(chǔ)的病原菌篩查技術(shù)和評(píng)價(jià)(摘要)[A];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)第二屆特種醫(yī)學(xué)暨河南省、山東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

2 曲雪紅;;幾種常見(jiàn)臨床標(biāo)本病原菌檢測(cè)及藥敏結(jié)果分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

3 繆以懋;張正東;王紅;;食源性疾病病原菌的監(jiān)測(cè)預(yù)警與溯源[A];2006中國(guó)微生物學(xué)會(huì)第九次全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2006年

4 魏斌鴻;喜賀熱;;慢性化膿性中耳炎133例病原菌檢測(cè)及耐藥分析[A];第三屆泛環(huán)渤海（七省二市）生物化學(xué)與分子生物學(xué)會(huì)——2012年學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2012年

5 羅卓躍;劉艷;陳愛(ài)青;鄒義春;;泌尿系生殖系統(tǒng)感染常見(jiàn)病原菌分布及耐藥性分析[A];湖北省暨武漢市微生物學(xué)會(huì)分析微生物專業(yè)委員會(huì)第十屆第五次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

6 郭佳;譚平;;呼吸內(nèi)科下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)呼吸道感染學(xué)術(shù)大會(huì)暨第一屆多學(xué)科抗感染治療學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

7 宋志芳;;ICU抗感染治療經(jīng)驗(yàn)之談[A];2005急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第四屆組稿會(huì)論文匯編[C];2005年

8 陳琳;谷芙;劉紅梅;;2005年我院感染病原菌分布及耐藥性分析[A];湖北省微生物學(xué)會(huì)第十屆理事會(huì)分析微生物專業(yè)委員會(huì)第四次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 陳伶利;生物功能化粒子/核酸探針技術(shù)快速檢測(cè)病原菌及ATP的研究[D];湖南師范大學(xué);2010年

2 張冠中;240例腦脊液標(biāo)本病原菌分布、耐藥性分析及罕見(jiàn)致病菌臨床病例研究[D];山東大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 岳金芳;喀什第一人民醫(yī)院呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原菌及藥敏的回顧性分析[D];石河子大學(xué);2015年

2 盧潔;時(shí)間分辨熒光免疫檢測(cè)技術(shù)在鰻鱺養(yǎng)殖病原菌檢測(cè)中的應(yīng)用[D];集美大學(xué);2013年

3 丁興華;基于碳納米管技術(shù)的快速檢測(cè)病原菌方法的研究[D];湖南師范大學(xué);2011年

4 畢春霞;微型寡核苷酸芯片檢測(cè)腦脊液病原菌的初步研究[D];青島大學(xué);2005年

5 佟延南;養(yǎng)殖鰻鱺病原菌快速診斷試劑盒研制及其應(yīng)用[D];集美大學(xué);2009年

6 李曉霞;實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè)菌血癥常見(jiàn)病原菌的臨床應(yīng)用研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

7 管瀟;微流控免疫芯片在病原菌快速檢測(cè)中的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

8 肖瀟;高特異性免疫分子化磁性載體快速檢測(cè)病原菌的研究[D];湖南師范大學(xué);2007年

9 付洋;燒傷病人入院后創(chuàng)面病原菌更替和不同標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果相關(guān)性研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

10 吳亮;鰻鱺病原菌的現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)與藥物防治[D];集美大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：1297268