本文關鍵詞：社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者疫苗干預的直接經濟負擔的研究

  更多相關文章： 慢性阻塞性肺疾病 社區(qū) 直接經濟負擔 疫苗 影響因素 成本效益

【摘要】：目的:了解寧波地區(qū)60-74歲間慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的直接經濟負擔及其影響因素,充分了解疫苗干預前后的COPD患者的醫(yī)療成本差異,并進行1年的隨訪,對不同疫苗的處理組進行成本效益分析,為合理的判定是否應該推廣干預政策,如何有效的推廣相關政策以及合理的政策融資渠道提供政策性建議。資料與方法:本研究選取寧波市2個國家級城市慢性病綜合防控示范區(qū)(江東區(qū)、海曙區(qū)),1個城鄉(xiāng)結合的國家級慢性病綜合防控示范區(qū)(鄞州區(qū))中符合本次調查的納入及排除標準的COPD患者作為調查對象。調查對象基本信息資料來源于3個項目區(qū)所在的三級醫(yī)院的統(tǒng)計管理系統(tǒng)及病案資料,選取其中在2012年10月至2013年10月期間就診過的COPD的患者納入本次研究。分析寧波地區(qū)COPD患者的一般情況、直接經濟負擔、直接經濟負擔的影響因素及進行肺炎及流感疫苗不同干預處理前后1年內的直接經濟負擔的差異,對不同的疫苗處理組進行成本效益分析。直接經濟負擔的描述使用COPD患者急性發(fā)作期間的直接醫(yī)療費用及非直接醫(yī)療費用。結果:(1)804例COPD患者的年直接經濟負擔的均數(shù)為6455.66元,中位數(shù)為3170.00元。(2)COPD患者的年急性發(fā)作次數(shù)、醫(yī)療保險類型為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農合保險、家庭年消費支出范圍、癥狀主觀評分、個人收入高低自評是COPD患者的年直接經濟負擔的影響因素。(3)流感疫苗干預前后1年間COPD患者的年直接經濟負擔、常備藥費用、住院醫(yī)保費用、門診醫(yī)保費用、門診個人承擔費用、額外治病費用在干預前后的差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)肺炎疫苗干預前后1年間COPD患者的年直接經濟負擔、常備藥費用、門診個人承擔費用、額外治病費用在干預前后的差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)肺炎及流感疫苗聯(lián)合接種干預前后1年間COPD患者的年直接經濟負擔、常備藥費用門診個人承擔費用在干預前后的差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。(6)不同疫苗處理前后的成本效益情況,流感疫苗的效益成本比為48.67,肺炎疫苗的效益成本比為18.35,流感與肺炎疫苗聯(lián)合接種的效益成本比為9.27。結論:寧波地區(qū)COPD患者的直接經濟負擔的影響因素分析結果表明,患者的年急性發(fā)作次數(shù)、醫(yī)療保險類型為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農合保險、家庭年消費支出范圍、癥狀主觀評分、個人收入高低自評,其中醫(yī)療保險類型為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的患者直接經濟負擔更低,年急性發(fā)作次數(shù)及年消費支出增加、醫(yī)療保險類型為新農合保險、癥狀主觀評分增加、個人收入高低自評增加患者直接經濟負擔更高。流感及肺炎疫苗的干預可有效減少COPD的直接經濟負擔情況,寧波地區(qū)應及時制定相應的政策鼓勵流感及肺炎疫苗對COPD患者的干預,并對患者醫(yī)療費用及其他疾病相關費用的因素進行干預與調節(jié)。
【學位授予單位】：寧波大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R563.9

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐冰;淋巴結可能最適宜于DNA疫苗接種[J];國外醫(yī)學.預防.診斷.治療用生物制品分冊;2001年04期

2 羅鳳基,董春明;病因推斷原則在疫苗接種副反應認定中的應用[J];中華流行病學雜志;2003年02期

3 Haber P.,DeStefano F. ,Angulo F.J. ,郭俊;流感疫苗接種后的格林-巴利綜合征[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(神經病學分冊);2005年04期

4 Bitsori M.;Ntokos M.;Kontarakis N.;E. Galanakis;郭戰(zhàn)宏;;在希臘某些省區(qū)的青少年疫苗接種的覆蓋情況[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(兒科學分冊);2005年11期

5 陳敏;更有效預防疾病的廉價耐熱疫苗[J];國外醫(yī)學(預防、診斷、治療用生物制品分冊);2005年02期

6 孫淑莉;徐桐春;張鳳蓮;;兒童疫苗接種后檢測兩對半的結果分析[J];石河子科技;2006年06期

7 ;疫苗接種的四大認識誤區(qū)[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2008年02期

8 李苑;吳泰順;朱志良;;疫苗接種網(wǎng)上交流虛擬社區(qū)平臺的搭建[J];醫(yī)學信息;2008年04期

9 王月丹;;山西疫苗門的科學窘境[J];中國醫(yī)院院長;2010年08期

10 王葉飛;;村衛(wèi)生室擅自從事疫苗接種工作案例分析[J];安徽預防醫(yī)學雜志;2010年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙根明;袁正安;張濤;顧寶柯;陳健;于淼;蔡華;陳昕;五磐石;;上海市甲型H1N1流感疫苗接種的效果效益評估[A];華東地區(qū)第十次流行病學學術會議暨華東地區(qū)流行病學學術會議20周年慶典論文匯編[C];2010年

2 楊錫強;;疫苗接種的不良反應及其處理[A];中華醫(yī)學會第十五次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C];2010年

3 李明娟;王曉霞;;疫苗報道的困境與出路研究[A];2012年度中國健康傳播大會優(yōu)秀論文集[C];2012年

4 李鑫;滕繼軍;王軍紅;張晨;;疫苗接種后面部變異型吉蘭-巴雷綜合征1例報道[A];山東省2013年神經內科學學術會議暨中國神經免疫大會2013論文匯編[C];2013年

5 吳云紅;朱亮;初煒;孔祥金;;基于互聯(lián)網(wǎng)的動態(tài)疫苗監(jiān)管模式[A];2010年中國藥學大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

6 萬朝敏;;疫苗接種在流感大流行群體防控中的作用[A];中華醫(yī)學會第十五次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C];2010年

7 唐秋艷;林興兵;劉麗;史楠;曹友聲;;疫苗發(fā)展現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)[A];科技、工程與經濟社會協(xié)調發(fā)展——河南省第四屆青年學術年會論文集（下冊）[C];2004年

8 劉柏林;熊亞軍;唐有智;唐孝富;;合川區(qū)適齡兒童卡介疫苗接種成功率調查分析[A];重慶市預防醫(yī)學會2012年學術年會論文集[C];2012年

9 陳賢希;陳波;;疫苗藥品管理與應用存在的問題及對策[A];2013年中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“醫(yī)藥安全與科學發(fā)展”學術論壇論文集（下冊）[C];2013年

10 熊仲祥;;“金苗通”:關注下一代從零開始[A];信息讓生活更美好——江蘇省通信行業(yè)信息化案例選編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 耿興敏;“盡快恢復疫苗接種”[N];中國婦女報;2013年

2 伊逸;“疫苗事件”漸行漸遠 監(jiān)管警鐘仍須長鳴[N];中國改革報;2005年

3 辛斌;異域旅游 先打疫苗[N];健康報;2002年

4 王樂民;二類疫苗放開會帶來什么[N];健康報;2005年

5 姚杰;中國疫苗市場硝煙四起[N];中國經濟時報;2003年

6 趙宗祥;別讓疫苗成為監(jiān)管盲點[N];中國醫(yī)藥報;2003年

7 邵建國;全球巨頭重金下注疫苗[N];醫(yī)藥經濟報;2007年

8 徐李燕;多數(shù)二類疫苗都該打[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2008年

9 常賓;韓國發(fā)明舌下疫苗接種法[N];健康時報;2008年

10 甘衛(wèi)華邋何松明;接種了疫苗為什么還會感染[N];家庭醫(yī)生報;2008年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 倪德志;新型腫瘤化療和疫苗制劑的探索性研究[D];中國科學院研究生院(過程工程研究所);2015年

2 邵杰;EV71全病毒滅活疫苗免疫機制的系統(tǒng)生物學研究[D];吉林大學;2016年

3 郭勝;激惹和乳化劑對疫苗接種后雌雄小鼠抗體應答的影響[D];吉林大學;2016年

4 李海鳳;新型結核病疫苗免疫組分和診斷分子標識候選物的初步篩選及鑒定[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2016年

5 謝江安;基于本體的三類上市疫苗相關不良反應數(shù)據(jù)挖掘與分析[D];重慶大學;2016年

6 李盼;納米/微米球疫苗遞送系統(tǒng)免疫佐劑效應的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2016年

7 邢泉;靶向防齲DNA疫苗增強粘膜免疫的分子機制研究[D];武漢大學;2010年

8 赫兢;治療性乙型肝炎病毒DNA疫苗的基礎研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2005年

9 許瑾;河北省正定縣農村居民對菌痢疫苗接受性及影響因素研究[D];復旦大學;2005年

10 王敏慧;異型M-CSF/M-CSFR DNA疫苗構建及其免疫效應的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2002年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孔祥穩(wěn);風險社會視角下合規(guī)疫苗接種致害的國家責任研究[D];首都經濟貿易大學;2015年

2 朱芹;二類疫苗市場推廣模式研究[D];浙江工業(yè)大學;2015年

3 王麗娟;妊娠女性流感疫苗接種的健康信念調查及結果分析[D];吉林大學;2016年

4 楊鳳嬌;豬帶絳蟲重組BCG-TSOL18疫苗構建及其免疫學特性研究[D];遵義醫(yī)學院;2016年

5 楊巍;水產疫苗新型輸送系統(tǒng)的建立[D];福州大學;2014年

6 于小慶;具有復發(fā)期分布和接種的多族群模型的穩(wěn)定性分析[D];黑龍江大學;2016年

7 曹學導;多種豬圓環(huán)病毒2型疫苗臨床應用效果比較研究[D];華南農業(yè)大學;2016年

8 翟羽佳;眼表滴種靶向DC的納米DNA疫苗pRSC-NLDC145·gD-IL-21治療復發(fā)性HSK的研究[D];東南大學;2016年

9 林曉佳;A型產氣莢膜梭菌類毒素疫苗的臨床應用和保護效果評價[D];山東農業(yè)大學;2016年

10 劉存芳;吳江區(qū)預防接種服務問題與對策研究[D];西北農林科技大學;2016年

，

本文編號：1280367