本文關(guān)鍵詞：常規(guī)抗結(jié)核藥物聯(lián)合經(jīng)支氣管鏡冷凍治療支氣管結(jié)核的臨床療效及其對免疫功能的影響研究

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【摘要】：目的探討常規(guī)抗結(jié)核藥物聯(lián)合經(jīng)支氣管鏡冷凍治療支氣管結(jié)核(EBTB)的臨床療效,分析治療前后患者免疫功能的變化。方法選取2013—2015年于石家莊市第五醫(yī)院確診為EBTB患者50例為研究對象�；颊叱Ｒ�(guī)給予2HRZE(S)/10HRE抗結(jié)核方案治療;支氣管鏡下清理支氣管分泌物,在病變部位給予異煙肼0.3 g局部注射,冷凍探頭冷凍病灶,冷凍時間約60 s/次,自行解融1 min,每個病灶反復(fù)3~5次。1周后復(fù)查支氣管鏡,清理冷凍壞死組織。根據(jù)患者耐受情況及病變嚴重程度,可多次進行冷凍治療。記錄治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況,治療2個月后評價臨床療效,并于治療前及治療2個月后檢測血清T淋巴細胞亞群和免疫球蛋白水平。結(jié)果患者接受冷凍治療3~11次,平均(4.0±2.5)次。治療2個月后,顯效41例(82.0%),有效8例(16.0%),無效1例(2.0%),總有效率為98.0%(49/50)。5例患者出現(xiàn)咳嗽,3例患者出現(xiàn)輕微出血,未出現(xiàn)其他嚴重不良反應(yīng)及并發(fā)癥。治療后CD_3~+T細胞比例、CD_4~+T細胞比例、CD_4~+T細胞及CD_8~+T細胞比值高于治療前,CD_8~+T細胞比例低于治療前(P0.05)。治療前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論常規(guī)抗結(jié)核藥物聯(lián)合經(jīng)支氣管鏡冷凍治療EBTB可取得良好效果,可改善患者T淋巴細胞亞群紊亂。
【作者單位】： 河北省石家莊市第五醫(yī)院;石家莊市結(jié)核病研究所;河北省醫(yī)學(xué)情報研究所;
【基金】：河北省科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計劃項目(12277746) 河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點課題計劃項目(20160788)
【分類號】：R521.1
【正文快照】： 支氣管結(jié)核(EBTB)指發(fā)生在氣管、支氣管黏膜、支氣管黏膜下層以及外膜的結(jié)核病,是肺結(jié)核的特殊類型[1]。EBTB導(dǎo)致支氣管組織增生,瘢痕攣縮,支氣管狹窄或阻塞,易發(fā)生肺不張、毀損肺等嚴重不良預(yù)后,EBTB的治療一直是臨床研究的熱點問題[2]。全身使用抗結(jié)核藥物進行治療,藥物不易

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本文編號：1274770