發(fā)布時間：2017-12-09 02:02

  本文關(guān)鍵詞：DSA對咯血責(zé)任血管的診斷及栓塞治療

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【摘要】：目的探討使用DSA尋找確定的咯血責(zé)任血管的來源及走行對咯血診斷及治療作用。方法對89例咯血患者行選擇性支氣管動脈和相關(guān)動脈造影,尋找責(zé)任血管,明確咯血責(zé)任血管的來源及走行,并根據(jù)DSA結(jié)果行支氣管動脈栓塞術(shù)(BAE)。結(jié)果咯血責(zé)任血管主要來源于支氣管動脈(133/176,75.57%);其次來源于肋間動脈、膈動脈(34/176,19.32%),少見來源于肋頸干、胸廓內(nèi)動脈、胸廓外動脈、甲狀頸干、頭臂干(9/176,5.11%)。31例檢出多支咯血責(zé)任血管且不共干,49支為共干血管。支氣管動脈-肺動脈瘺18例。接受BAE后治療成功率為92.13%(82/89)。結(jié)論根據(jù)DSA發(fā)現(xiàn)的咯血責(zé)任血管,應(yīng)注意多支咯血責(zé)任血管存在不共干和共干的可能,避免漏栓和誤栓;并注意檢出少見咯血責(zé)任血管,以提高咯血治療成功率。此外DSA還能發(fā)現(xiàn)CTA不能發(fā)現(xiàn)的支氣管動脈-肺動脈瘺。
【作者單位】： 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科介入病房;
【分類號】：R56
【正文快照】： 咯血是內(nèi)科常見急癥之一,大咯血極易導(dǎo)致窒息,管來源、走行對搶救患者、保證止血效果有重要死亡率高。介入治療中,快速、準(zhǔn)確地明確咯血責(zé)任血意義[1]。支氣管動脈栓塞術(shù)止血率達80%~100%[2], 是內(nèi)科治療效果欠佳而又無法耐受外科手術(shù)患者的主責(zé)任血管來源。采用Philips　Bri

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