本文關(guān)鍵詞：口服甲潑尼龍片治療老年間質(zhì)性肺疾病的臨床研究

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【摘要】：目的：通過對臨床上老年間質(zhì)性肺疾�。↖LDs）患者一般治療和應(yīng)用糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍片治療前后肺功能檢測（含肺活量測定、肺容積測定和肺CO彌散量，即是DLco測定）、HRCT影像浸潤范圍、動脈血氣分析等變化情況對比，探討老年間質(zhì)性肺疾病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍片治療的療效及利弊，為臨床用藥選擇提供依據(jù)和指導(dǎo)。 資料與方法：選擇2012年1月至2013年12月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科診治的60位60歲以上的老年間質(zhì)性肺炎住院患者作為觀察對象，分析和比較應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和非激素應(yīng)用的一般治療兩種情況下的療效。 結(jié)果： （1）和治療前比較，糖皮質(zhì)激素治療觀察組和一般治療對照組治療后臨床癥狀體征、肺功能、動脈血氣分析、肺動脈高壓均較前有所改善，與治療前相比，兩組治療后的上述指標(biāo)較前差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 （2）用藥前、后胸部HRCT浸潤對比，，差異均不具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 （3）糖皮質(zhì)激素治療觀察組和一般治療對照組治療3個月、半年后的臨床癥狀體征、肺功能（除肺活量%預(yù)計值及DLco%預(yù)計值外）、動脈血氣分析、肺動脈高壓，兩組間無顯著差異，療效差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；治療后激素治療觀察組的肺活量%預(yù)計值及DLco%預(yù)計值較非激素治療對照組改善明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 （4）糖皮質(zhì)激素治療觀察組患者在治療過程中更容易出現(xiàn)糖耐量下降甚至糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，與一般治療對照組相比兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論：1、對于有意愿積極治療的老年間質(zhì)性肺疾病患者可以使用適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)而改善臨床表現(xiàn)，而不是不用一切藥物的姑息等待； 2、老年間質(zhì)性肺疾病患者應(yīng)用激素治療的改善情況較選擇一般藥物而言差異不大，且長期使用產(chǎn)生更明顯的并發(fā)癥，不建議臨床上高齡患者選擇激素，或者應(yīng)用激素殊當(dāng)警慎。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R563.9

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本文編號：1266132