本文關(guān)鍵詞：血清降鈣素原對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的診斷價值

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【摘要】：目的觀察血清降鈣素原(PCT)水平變化,探討其對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的診斷價值。方法選擇預(yù)計機(jī)械通氣3 d、無臨床感染征象的機(jī)械通氣患者60例,其中VAP患者26例(觀察組),非VAP患者34例(對照組)。檢測兩組行機(jī)械通氣1 d(T1)、3 d(T2)、5 d(T3)、7 d(T4)時的血清PCT,VAP診斷當(dāng)日兩組均采用貝克曼免疫投射比濁法、SYSMEX全自動流式血細(xì)胞計數(shù)儀檢測血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、血白細(xì)胞(WBC),并行臨床肺部感染評分(CPIS)。結(jié)果觀察組行機(jī)械通氣3、5、7 d時的血清PCT水平均高于1 d及對照組,P均0.01。觀察組血清PCT及CPIS均高于對照組,P均0.01;兩組血清CRP、WBC比較,P均0.05。觀察組血清PCT、CRP、WBC和CPIS的ROC曲線下面積分別為0.872、0.562、0.529、0.839,血清PCT為最佳診斷指標(biāo),最佳截斷值為0.76μg/L;此截斷值診斷VAP的敏感性和特異性分別為90.9%、72.7%。結(jié)論 VAP患者血清PCT水平進(jìn)行性升高,PCT0.76μg/L提示VAP的發(fā)生。
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院;
【基金】：江蘇省南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展課題項目(QYK10153)
【分類號】：R563.1
【正文快照】： 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)在院內(nèi)獲得性感染疾病中居于第2位[1],且病死率較高[2,3],因此早期診斷并采取積極治療尤其重要。目前VAP的診斷主要是依據(jù)臨床指標(biāo),存在一定主觀性。研究發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重細(xì)菌感染患者血清降鈣素原(PCT)顯著升高,85%的VAP早期感染為細(xì)菌引起的,推測血清PCT可用

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本文編號：1266118