他汀類藥物治療急性呼吸窘迫綜合征患者有效性和安全性的Meta分析
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【摘要】:目的系統(tǒng)性評(píng)價(jià)他汀類藥物用于治療急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的有效性和安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索和手工檢索收集有關(guān)他汀類藥物治療ARDS患者的隨機(jī)對(duì)照研究(RCT)文獻(xiàn),按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn),評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn)質(zhì)量,提取資料,采用Rev Man 5.3軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入5篇RCT研究文獻(xiàn),共入選1 489例患者,其中他汀類治療組709例,安慰劑對(duì)照組780例。Meta分析顯示,與安慰劑對(duì)照組比,他汀類治療組無(wú)法降低ARDS患者病死率(RR=1.01,95%CI 0.86~1.18,P=0.91),無(wú)法改善ARDS患者的氧合狀態(tài)(MD=3.92,95%CI-14.10~21.94,P=0.67),也無(wú)法縮短其非機(jī)械通氣時(shí)間(MD=0.65,95%CI-0.20~1.50,P=0.13)以及無(wú)肺外器官功能障礙時(shí)間(MD=1.20,95%CI-1.46~3.87,P=0.38)。安全性評(píng)價(jià)顯示他汀類治療組肌酸激酶(CK)值顯著升高(MD=6.92,95%CI 5.77~8.07,P0.000 01)。結(jié)論與安慰劑對(duì)照組相比,他汀類藥物無(wú)法改善ARDS患者的預(yù)后,其安全性亦需進(jìn)一步評(píng)估。
【作者單位】: 南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院教育處;南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院藥劑科;
【基金】:國(guó)家自然科學(xué)基金(編號(hào):81400054) 江蘇省自然科學(xué)基金(編號(hào):BK20140122) 無(wú)錫市科技局項(xiàng)目(編號(hào):CSE31N1503) 無(wú)錫市衛(wèi)生局婦幼保健項(xiàng)目(編號(hào):FYKY201405)
【分類號(hào)】:R563.8
【正文快照】: 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是ICU最常見(jiàn)的急危重癥,近年來(lái)隨著肺保護(hù)性通氣策略的應(yīng)用,其病死率有所下降,但重度ARDS的病死率仍高達(dá)45%左右[1]。目前臨床仍缺乏針對(duì)ARDS的有效藥物治療,導(dǎo)致其病死率居高不下[2]。他汀類藥物[3-羥-3-甲基-戊二酰輔酶A(HMG-Co A)還原酶抑制劑]是
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