本文關(guān)鍵詞：炎癥效應(yīng)導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病相關(guān)性腎損傷的實(shí)驗(yàn)研究

  更多相關(guān)文章： 慢性阻塞性肺疾病 腎損傷 胱抑素C 微量白蛋白 C-反應(yīng)蛋白 腫瘤壞死因子-α

【摘要】：目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種與氣道和肺對煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)的疾病,包括氣道炎癥和肺外炎癥效應(yīng),氣道炎癥可引起持續(xù)氣流受限和肺功能損害并進(jìn)行性發(fā)展,而肺外炎癥效應(yīng)可導(dǎo)致心血管疾病等風(fēng)險顯著增加,但這種炎癥效應(yīng)是否也會導(dǎo)致腎臟損傷呢?本課題以COPD大鼠模型為研究對象,探索COPD的炎癥效應(yīng)對腎臟的影響及相關(guān)機(jī)制,為臨床早期檢測并有效防治COPD相關(guān)性腎損傷提供理論依據(jù)。方法:SPF級健康雄性Wistar大鼠16只,體重(200±20)g,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為COPD模型組(C組)和健康大鼠對照組(N組),每組8只,用改良香煙煙熏加氣管內(nèi)滴脂多糖(LPS)法建立COPD大鼠模型。成功建立COPD模型后觀察大鼠臨床表現(xiàn);采集兩組大鼠晨尿測定尿微量白蛋白(m Alb)濃度;采血檢測兩組大鼠血清胱抑素C(Cys C)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的濃度;麻醉后處死大鼠取兩組大鼠肺和腎臟組織用ELISA法檢測肺、腎組織勻漿中CRP和TNF-α濃度;取大鼠肺和腎臟組織作HE染色光鏡下觀察肺和腎臟的病理改變,并計(jì)算平均內(nèi)襯間隔(MLI)及肺泡破壞指數(shù)(DI),電鏡下觀察大鼠腎組織的超微結(jié)構(gòu)。結(jié)果:1.大鼠一般情況:C組大鼠隨著造模天數(shù)的增加逐漸出現(xiàn)毛發(fā)發(fā)黃、無光澤,食量減少,體重增幅減少,行動遲緩,活動減少,造模后期出現(xiàn)口唇及四肢發(fā)紺、呼吸深快及腹肌抽搐等呼吸困難的表現(xiàn);N組大鼠毛發(fā)光澤度正常,反應(yīng)靈敏,口唇及爪色淡紅,體重逐漸增加,飲水進(jìn)食情況良好,呼吸平穩(wěn),無明顯行為異常。2.尿m Alb濃度(mg/L):C組大鼠尿m Alb(3.29±0.60)較N組(1.89±0.20)顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3.血清Cys C濃度(mg/L):C組大鼠血清Cys C(0.07±0.163)較N組(0.03±0.005)顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。4.血清、肺及腎組織勻漿中TNF-α濃度(pg/m L):C組大鼠血清(251.28±13.83)較N組大鼠血清(202.76±7.24)、C組大鼠肺組織勻漿(244.84±15.10)較N組大鼠肺組織勻漿(216.96±10.45)、C組大鼠腎組織勻漿(254.9±26.49)較N組大鼠腎組織勻漿(206.17±16.78)中TNF-α濃度均顯著增高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。5.血清、肺及腎組織勻漿中CRP濃度(ng/m L):C組大鼠血清(7.78±0.21)較N組大鼠血清(7.269±0.15)、C組大鼠肺組織勻漿(8.13±0.33)較N組大鼠肺組織勻漿(7.29±0.16)、C組大鼠腎組織勻漿(8.03±0.30)較N組大鼠腎組織勻漿(7.19±0.49)中CRP濃度均有增高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。6.C組大鼠各項(xiàng)檢測指標(biāo)的相關(guān)性分析:C組大鼠尿m Alb與血清中TNF-α(r=0.949,P0.01)和CRP(r=0.738,P0.05)均呈正相關(guān),與肺組織中TNF-α(r=0.946,P0.01)和CRP(r=0.906,P0.01)均呈正相關(guān),與腎組織中TNF-α(r=0.902,P0.01)和CRP(r=0.933,P0.01)均呈正相關(guān)。血清Cys C濃度與血清中TNF-α(r=0.944,P0.01)和CRP(r=0.832,P0.05)均呈正相關(guān),與肺組織中TNF-α(r=0.918,P0.01)和CRP(r=0.979,P0.01)均呈正相關(guān),與腎組織中TNF-α(r=0.981,P0.01)和CRP(r=0.936,P0.01)均呈正相關(guān)。C組大鼠肺與腎組織勻漿中TNF-α呈正相關(guān)(r=0.879,P0.01),肺與腎組織勻漿中CRP呈正相關(guān)(r=0.859,P0.01)。7.光鏡下肺組織病理改變:與N組大鼠相比較,C組大鼠可見支氣管管腔狹窄,管壁平滑肌增生,部分上皮細(xì)胞變性壞死,杯狀細(xì)胞增多,肺組織內(nèi)大量炎癥細(xì)胞浸潤,肺泡壁破壞,肺泡腔擴(kuò)大,部分破裂融合形成肺大泡,肺泡間隔明顯增厚,C組MLI(88.5±23.10)μm較N組大鼠MLI(48.4±6.87)μm顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),C組DI(59.9±9.87)%較N組大鼠(22.1±5.94)%顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。8.光鏡下腎組織病理改變:與N組比較,C組大鼠腎組織光鏡下可見部分腎小球充血、部分腎小管上皮細(xì)胞腫脹。9.電鏡下腎組織超微結(jié)構(gòu)改變:與N組大鼠比較,C組大鼠腎組織電鏡下可見腎小球足突有融合,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張,線粒體腫脹,腎小管上皮細(xì)胞局灶性變性。結(jié)論:1.改良煙熏加氣管內(nèi)滴入LPS可以成功復(fù)制大鼠COPD模型;2.在COPD疾病進(jìn)程中,可以引起一定程度的腎臟形態(tài)和功能的損傷;3.COPD相關(guān)性腎損傷與肺外炎癥效應(yīng)密切相關(guān),這種炎癥效應(yīng)可能是COPD相關(guān)性腎損傷的機(jī)制之一。
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563.9

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張順興,陳向東,卜強(qiáng),顧斌,張克賢;小兒腎損傷的診斷和治療[J];江蘇醫(yī)藥;2000年06期

2 邱建新,鄒煉,趙致廣;腎損傷167例診治體會[J];中華泌尿外科雜志;2000年02期

3 陳久華,陳立中;腎損傷32例診治分析[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年03期

4 李偉邦;腎損傷的診斷和治療[J];華夏醫(yī)學(xué);2000年03期

5 王若天,王安;腎損傷52例診治分析[J];海南醫(yī)學(xué);2000年02期

6 程良敖,成志緒;腎損傷39例診治體會[J];淮海醫(yī)藥;2000年01期

7 杜喜民,李樹,薛偉;腎損傷137例臨床分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2000年10期

8 楊峰,李靖,邱必修;小兒腎損傷27例診治體會[J];洛陽醫(yī)專學(xué)報;2000年02期

9 田玉林,邱瑩;腎損傷診斷及治療(附58例報告)[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年03期

10 陳建中,裴繼云,李平,李景勤,張金平,鄧軍,孫發(fā)林,劉毅;腎損傷136例診治體會[J];人民軍醫(yī);2000年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姜睿;李洪位;姚家福;;32例交通事故后腎損傷的臨床分析[A];第三屆全國急診創(chuàng)傷學(xué)學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];1999年

2 張末成;;腎損傷診治體會(附107例報告)[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

3 劉樹聲;吳永吉;王立明;甄景波;夏溟;;100例腎損傷診治體會[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

4 彭偉;;腎損傷的診治體會總結(jié)(附116例報告)[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

5 周本初;盧國軍;陳凌燕;黃靜波;;251例腎損傷的診治報告[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

6 桂定文;張青漢;夏焱森;葉緒龍;董能本;潘衛(wèi)兵;彭偉;姜衛(wèi)東;陳小剛;;86例外傷性腎損傷的診治總結(jié)[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨第二次廣東省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

7 梁學(xué)儉;;一種預(yù)防腎損傷的新型抗氧化療法[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2007年

8 王鋒;邢濤;汪年松;黃雅娟;;妊娠相關(guān)腎損傷的臨床調(diào)查[A];第十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 郝軍;張煥然;張歌;;三十例腎損傷臨床診治的總結(jié)[A];第三屆全國急診創(chuàng)傷學(xué)學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];1999年

10 楊桂芳;劉丹松;;腎損傷診治12例體會[A];2000年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 記者 衣曉峰;三聚氰胺所致腎損傷或可自行恢復(fù)[N];健康報;2012年

2 本報記者 姜恒;易致腎損傷的藥物[N];中國醫(yī)藥報;2014年

3 鄭楊;亂吃偏方、感冒藥，小心吃出肝腎損傷[N];中國婦女報;2013年

4 河南省洛陽正骨醫(yī)院 張虹;中藥引起腎損傷的幾種常見原因[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

5 王安蘭;拍打孩子有隱患[N];衛(wèi)生與生活報;2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 牛洪琳;基質(zhì)金屬蛋白酶12表達(dá)對糖尿病腎病及高脂腎損傷的腎保護(hù)作用及其機(jī)制的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

2 宋蓮蓮;腎損傷分子-1表達(dá)在移植腎損傷中的變化和意義[D];吉林大學(xué);2014年

3 孫立;早期診斷結(jié)核桿菌相關(guān)腎損傷的實(shí)驗(yàn)性研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

4 劉曄;缺血再灌注腎損傷的代謝組學(xué)及飽和氫生理鹽水對其保護(hù)作用的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

5 彭建平;高糖對急性缺血性腎損傷敏感性的影響及機(jī)制探討[D];武漢大學(xué);2012年

6 孫雪峰;Prohibitin的組蛋白乙�；揎椊閷�(dǎo)慶大霉素誘導(dǎo)腎損傷的機(jī)制研究[D];吉林大學(xué);2014年

7 林喜秀;力竭運(yùn)動致大鼠慢性腎損傷機(jī)制及促紅細(xì)胞生成素干預(yù)研究[D];湖南師范大學(xué);2011年

8 王文紅;SPECT與MSCT評價L-NAME致兔高血壓性腎損傷的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

9 符彥基;骨形成蛋白-7基因修飾的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對腎缺血再灌注損傷修復(fù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];南昌大學(xué);2008年

10 徐長庚;Lefty1抗積水腎損傷及其機(jī)制研究[D];武漢大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張寧;在卡鉑所致的大鼠急性腎損傷中腎損傷分子-1的表達(dá)及鹽酸乙酰左卡尼汀對其保護(hù)作用的研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 高爽;血栓性微血管病患者腎動脈阻力指數(shù)與腎功能的相關(guān)性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 賈德升;ESWL前后腎損傷生化指標(biāo)變化的臨床研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

4 王建軍;小鼠止血帶休克后腎組織ACE/ACE2的表達(dá)變化與腎損傷的關(guān)系[D];河北聯(lián)合大學(xué);2011年

5 馬錫慧;流式微球技術(shù)檢測腎損傷標(biāo)志物方法學(xué)建立及初步臨床應(yīng)用[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2016年

6 譚e，

本文編號：1249925