D-二聚體、血細(xì)胞比容在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺動(dòng)脈高壓診斷中的臨床意義
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【摘要】:目的探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺動(dòng)脈高壓(PAH)患者D-二聚體(D-D)、血細(xì)胞比容(HCT)水平的變化及其與肺動(dòng)脈壓力、動(dòng)脈血?dú)獾南嚓P(guān)性。方法選取該科2014年2~8月收治的124例AECOPD患者,以多普勒心臟超聲估計(jì)肺動(dòng)脈收縮壓力(PASP),根據(jù)是否存在PAH分為PAH組(52例)、無(wú)PAH組(72例),分別測(cè)定每位患者的血漿D-D、HCT、動(dòng)脈血?dú)?并進(jìn)行比較分析。結(jié)果兩組患者D-D、HCT、血?dú)夥治鏊接酗@著差異(P0.05);PAH組患者D-D、HCT與肺動(dòng)脈壓力呈正相關(guān)(r=0.430,0.499,均P0.01);PO2與D-D、HCT、PASP水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.299,-0.376;-0.440,P0.01或P0.05),PCO2與HCT、PASP水平呈正相關(guān)(r=0.58,0.352,P0.05或P0.01)。結(jié)論 D-D、HCT水平可反映和估測(cè)AECOPD患者肺動(dòng)脈壓力的升高及其程度,對(duì)于早期診斷、治療AECOPD繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓及判斷AECOPD預(yù)后有重要意義。
【作者單位】: 吉林大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號(hào)】:R563.9
【正文快照】: 繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓(PAH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)進(jìn)展為肺源性心臟病(PHD)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)〔1〕,因此早期診斷并干預(yù)繼發(fā)性PAH對(duì)于COPD患者有重要的臨床意義。研究表明,血液流變學(xué)改變、血液凝血狀態(tài)的異常、原位血栓形成共同參與PAH的形成。研究〔2,3〕顯示,COPD患者存在血液高凝
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