本文關(guān)鍵詞：肺損傷超聲評分在ARDS患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：目的:探討肺損傷超聲評分在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:前瞻性收集2013年1月至2015年2月收治于本院ICU且符合條件的ARDS患者,行肺損傷超聲評分,以胸部CT為"金標(biāo)準(zhǔn)",評價(jià)超聲對肺不張/實(shí)變的診斷價(jià)值,并采用Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)比較肺損傷超聲評分與氧合指數(shù)、ARDS的診斷相關(guān)性,ROC曲線法判斷肺損傷超聲評分預(yù)測重度ARDS的閾值。結(jié)果:共納入32例ARDS患者,11例完成先后2次CT和超聲評分,共進(jìn)行43次檢查、評分,檢查516個(gè)肺區(qū)。CT診斷肺不張/實(shí)變123區(qū),超聲診斷有106區(qū),超聲診斷的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值以及診斷正確率分別為76.4%、96.9%、88.6%、92.9%、92.1%,肺損傷超聲評分與氧合指數(shù)有相關(guān)性(r=-0.552)。11例患者治療前后的對比研究發(fā)現(xiàn)超聲評分與氧合指數(shù)有相關(guān)性(r=-0.658)。以超聲評分23.5為閾值判斷重度ARDS的ROC曲線下面積為0.777,敏感性為87.1%,特異性58.1%。結(jié)論:肺損傷超聲評分可用于ARDS患者的肺損傷評估、動(dòng)態(tài)觀察,值得臨床推廣。
【作者單位】： 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院ICU;皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科;
【基金】：安徽省蕪湖市2012年度科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號:2012hm35)
【分類號】：R563.8
【正文快照】： 急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS) 是一種發(fā)病率、 病死率較高的疾病,盡管近年來ARDS的發(fā)病機(jī)制、病理生理和呼吸支持治療等方面的研究有著顯著進(jìn)展, 但臨床病死率仍高達(dá)27% ~ 45%[1], 盡早的診斷和評估對改善預(yù)后具有重要價(jià)值。 床旁超聲檢查簡

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