本文關(guān)鍵詞：絲裂霉素C對(duì)良性氣道狹窄干預(yù)的效果評(píng)價(jià)—Meta分析

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【摘要】：目的:運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法,對(duì)良性氣道狹窄給予絲裂霉素C干預(yù)療效進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。方法:通過(guò)Meta分析的方法,納入各種原因引起的良性氣道狹窄患者以及良性氣道狹窄的動(dòng)物模型,通過(guò)其他治療以及輔助應(yīng)用絲裂霉素C(Mitomycin C,MMC)治療的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT):包括輔助應(yīng)用絲裂霉素C的治療組與單純應(yīng)用介入治療/使用等量鹽水的對(duì)照組。通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索PUBMED(1996/2015)、OVID(1966/2015)、EMBASE、Cochrane數(shù)據(jù)、庫(kù)CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)、大醫(yī)數(shù)據(jù)庫(kù)。納入研究的方法學(xué)質(zhì)量按改良Jadad隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。結(jié)局評(píng)價(jià)指標(biāo)為MMC組及對(duì)照組經(jīng)過(guò)處理后氣道直徑、狹窄程度及氣促指數(shù)。統(tǒng)計(jì)分析采用Rev Man 5.3版軟件及stata 12.0版軟件。結(jié)果:本系統(tǒng)評(píng)價(jià)共納入6項(xiàng)RCT研究,共包括89例患者(SW/SC49/40),48只試驗(yàn)動(dòng)物(SW/SC 15/23)。在輔助應(yīng)用MMC治療氣道狹窄的方案中,患者的納入標(biāo)準(zhǔn)/動(dòng)物模型建立、治療前的氣道狹窄程度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,納入RCT試驗(yàn)有同質(zhì)性的進(jìn)行數(shù)據(jù)合并,具有異質(zhì)性的分析異質(zhì)性來(lái)源,進(jìn)行Meta分析顯示:臨床試驗(yàn)患者與單純應(yīng)用內(nèi)鏡介入治療相比,輔助應(yīng)用絲裂霉素C可以延緩氣道再狹窄發(fā)生并提高患者生活質(zhì)量,平均氣道直徑[WMD=1.73,95%CI(0.13,3.33);z=2.12,P=0.0340.05],平均氣道直徑增加值[WMD=2.60,95%CI(1.20,4.00);z=3.64,P=0.0000.05]均有所增加,呼吸困難指數(shù)[WMD=-1.137,95%CI(-1.717,-0.556);z=3.84,P=0.0000.05]較前有所下降。動(dòng)物模型試驗(yàn)中,應(yīng)用絲裂霉素C治療組較應(yīng)用生理鹽水對(duì)照組氣道狹窄程度[WMD=33.65,95%CI(4.58,62.73);z=2.27,P=0.0230.05]有所改善。結(jié)論:現(xiàn)有局限資料表明,絲裂霉素C對(duì)氣道再狹窄有一定防止作用。絲裂霉素C雖然不能阻止氣道再狹窄的發(fā)生,但卻能推遲再狹窄發(fā)生的時(shí)間,各項(xiàng)研究均未報(bào)到絲裂霉素C的副作用,應(yīng)用較安全。具體使用濃度暫時(shí)不能做出正確評(píng)價(jià)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R56

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