本文關(guān)鍵詞：重癥肺炎患者的機(jī)械通氣脫機(jī)的影響因素

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【摘要】：目的:分析影響重癥肺炎患者機(jī)械通氣成功脫機(jī)的危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院呼吸科從2011年6月至2013年12月因重癥肺炎合并呼吸衰竭需要有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者共59例。入選患者根據(jù)最后結(jié)局分為脫機(jī)成功組(n=31)和脫機(jī)失敗組(n=28)。分別記錄兩組患者入院開始的一般資料、實(shí)驗(yàn)室檢查、細(xì)菌學(xué)結(jié)果。將所有指標(biāo)進(jìn)行單因素比較和Logistic回歸分析以了解其對(duì)機(jī)械通氣脫機(jī)的影響。結(jié)果:單因素分析表明:兩組患者在性別與年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),脫機(jī)成功組在吸煙人數(shù)、APACHE II評(píng)分、D-二聚體和腦尿鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)的濃度方面明顯低于失敗組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。脫機(jī)成功組在進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)血清白蛋白水平均高于失敗組,兩組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。所有因素進(jìn)行Logistic回歸分析后表明,D-二聚體的升高、肺部CT存在肺部基礎(chǔ)疾病、低白蛋白是重癥肺炎機(jī)械通氣脫機(jī)的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:對(duì)存在低蛋白血癥、高D-二聚體及肺部CT存在肺部基礎(chǔ)疾病的重癥肺炎患者進(jìn)行綜合評(píng)估和治療,有利于上述患者成功脫機(jī)。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R563.1
【正文快照】： Methods:Th e data of 59 patients,who were admitt ed to the First Hospital of Changsha because ofsevere pneumonia and required mechanical ventilation between June 2011 and December 2013,were reviewed retrospectively.The patients were divided into two grou

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本文編號(hào)：1205270