發(fā)布時間：2017-11-19 23:19

  本文關(guān)鍵詞：重癥肺炎患者的機械通氣脫機的影響因素

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【摘要】：目的:分析影響重癥肺炎患者機械通氣成功脫機的危險因素。方法:回顧性分析長沙市第一醫(yī)院呼吸科從2011年6月至2013年12月因重癥肺炎合并呼吸衰竭需要有創(chuàng)機械通氣的患者共59例。入選患者根據(jù)最后結(jié)局分為脫機成功組(n=31)和脫機失敗組(n=28)。分別記錄兩組患者入院開始的一般資料、實驗室檢查、細菌學(xué)結(jié)果。將所有指標(biāo)進行單因素比較和Logistic回歸分析以了解其對機械通氣脫機的影響。結(jié)果:單因素分析表明:兩組患者在性別與年齡上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05),脫機成功組在吸煙人數(shù)、APACHE II評分、D-二聚體和腦尿鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)的濃度方面明顯低于失敗組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。脫機成功組在進入重癥監(jiān)護病房時血清白蛋白水平均高于失敗組,兩組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。所有因素進行Logistic回歸分析后表明,D-二聚體的升高、肺部CT存在肺部基礎(chǔ)疾病、低白蛋白是重癥肺炎機械通氣脫機的獨立的危險因素。結(jié)論:對存在低蛋白血癥、高D-二聚體及肺部CT存在肺部基礎(chǔ)疾病的重癥肺炎患者進行綜合評估和治療,有利于上述患者成功脫機。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號】：R563.1
【正文快照】： Methods:Th e data of 59 patients,who were admitt ed to the First Hospital of Changsha because ofsevere pneumonia and required mechanical ventilation between June 2011 and December 2013,were reviewed retrospectively.The patients were divided into two grou

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 胡小明;唐義龍;;APACHEⅡ評分和血小板計數(shù)與嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者預(yù)后的研究[J];安徽醫(yī)藥;2012年05期

2 郝玲;王娜;;敗血癥新生兒血栓調(diào)節(jié)蛋白和D-二聚體的變化及意義[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2013年10期

3 陳俊軼;董躍華;曹蕾春;馬愛君;李建英;韓文君;呂品;李有亮;;重癥肺炎合并心力衰竭患者血清腦利鈉肽的變化及與心功能的關(guān)系[J];河北醫(yī)藥;2013年09期

4 黃彩芝;莫麗亞;鄧永超;李愛國;楊娟;;抗凝血酶Ⅲ、D-二聚體和血小板檢測在兒童膿毒癥中的價值[J];臨床兒科雜志;2013年06期

5 金鵬;張曉明;王均招;沈岳松;朱永吉;方帥;;腦尿鈉肽測定在重癥肺炎患者的臨床研究[J];中華全科醫(yī)學(xué);2013年11期

6 李月翠;李成行;童姣姣;;D-二聚體及C-反應(yīng)蛋白與不同肺部疾病的關(guān)系[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年04期

7 張小芳;田野;蘇咸;;動態(tài)監(jiān)測重癥肺炎患者血乳酸、中心靜脈血氧飽和度及D-二聚體的臨床意義[J];實用醫(yī)院臨床雜志;2013年04期

8 魏華;趙慶華;張莉萍;張為華;;醫(yī)院感染預(yù)防控制措施及干預(yù)效果現(xiàn)狀的研究進展[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年19期

9 王輝;劉春霞;;早期腦利鈉肽測定對老年肺部感染性休克患者預(yù)后的運用價值[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年17期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 劉勁松;李麗萍;;肺癌患者血清中C-反應(yīng)蛋白、癌胚抗原和乳酸脫氫酶檢測的臨床意義[J];河北醫(yī)藥;2014年06期

2 黃麗菊;毛靜馥;楊進軍;符婷;雷謝芬;;海南省綜合醫(yī)院感染管理影響因素分析[J];海南醫(yī)學(xué);2014年18期

3 徐文;陳體;;MP-IgM、hs-CRP和D-二聚體在兒童肺炎支原體感染中的價值[J];實驗與檢驗醫(yī)學(xué);2014年05期

4 陳獻忠;孫潔;顧云帆;李冰沁;;APACHE評分和血乳酸檢測與重癥肺炎預(yù)后分析[J];中外醫(yī)療;2014年31期

5 楊戰(zhàn)雄;趙海軍;;小劑量立邁青對急性原發(fā)性腹膜炎患者CRP和D-二聚體的影響研究[J];河北醫(yī)藥;2015年04期

6 衡瑞蕊;;護理風(fēng)險管理對控制醫(yī)院感染效果的作用[J];吉林醫(yī)學(xué);2015年07期

7 龐榮鋒;黃永鵬;范小龍;;連續(xù)性血液凈化治療重癥肺炎合并心力衰竭的臨床療效[J];現(xiàn)代診斷與治療;2014年11期

8 王定淼;錢曉威;陳勇;陳琳;潘陽;;呼吸機相關(guān)性肺炎患者血漿BNP和C-反應(yīng)蛋白的臨床價值[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2014年21期

9 張付來;陸振輝;楊黎志;;SIRS評分評估小兒感染性腹瀉病情嚴重度的臨床研究[J];中國臨床研究;2015年01期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 凌鵬;鄧躍林;祝立勇;;MEWS對急診創(chuàng)傷患者臨床評估的研究[J];安徽醫(yī)藥;2009年08期

2 王忠平;姜光財;邱渝江;李一川;;96例嚴重多發(fā)傷的早期救治體會[J];重慶醫(yī)學(xué);2010年09期

3 管向東;寇秋野;;感染性休克血流動力學(xué)的監(jiān)測指標(biāo)[J];創(chuàng)傷外科雜志;2007年02期

4 沈偉;胡放;張敏;李澤平;;規(guī)范患者及其陪護人員手衛(wèi)生對降低院內(nèi)感染的影響[J];當(dāng)代護士(�？瓢�);2011年04期

5 王政力;余加林;;新生兒敗血癥診斷新進展[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2013年03期

6 楊峰;崔史杰;;重癥肺炎患兒血漿胰島素水平與TNF-α含量的關(guān)系[J];河北醫(yī)藥;2007年09期

7 徐黛玉;周燕平;;設(shè)立院感監(jiān)控護士對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響[J];護理與康復(fù);2011年06期

8 陳渝寧;孟冬婭;方秀菊;;D二聚體定量檢測在肺部疾病的意義[J];實用診斷與治療雜志;2008年01期

9 李繞芝;;護士在院感控制工作中存在的缺陷與對策[J];中外醫(yī)療;2008年25期

10 鄭敏娣;;基層醫(yī)院清潔工的院感控制工作調(diào)查及管理對策[J];中外醫(yī)療;2011年10期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 范顯美,袁菊明;機械通氣在搶救急性重型顱腦損傷的護理體會[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年15期

2 鄭道國;機械通氣對慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年06期

3 闕呈立,李航,李海潮,陳健,王廣發(fā),何冰;機械通氣期間腹瀉原因的探討[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年05期

4 劉又寧;機械通氣臨床應(yīng)用的回顧與展望[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年11期

5 吳曉紅;機械通氣操作護理體會[J];安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2001年05期

6 柳椺,張廷香,薛雅卓,陳義成;機械通氣相關(guān)性肺炎及其研究進展[J];國外醫(yī)學(xué).護理學(xué)分冊;2001年06期

7 袁遠;慢性阻塞性肺疾病患者機械通氣的護理[J];杭州醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報;2001年01期

8 馮喜英;機械通氣治療急性呼吸窘迫綜合征27例分析[J];青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年03期

9 陳茂君,盧子英,陳克芳;36例機械通氣撤機失敗的原因與護理對策[J];實用護理雜志;2002年01期

10 鈕善福;提倡實行個體化保護性機械通氣[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2002年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳廣秀;鄒玉珍;;機械通氣的護理進展[A];全國重癥監(jiān)護護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

2 蘆良花;;機械通氣過程中的觀察及護理[A];河南省急診護理學(xué)術(shù)交流暨重癥監(jiān)護技術(shù)培訓(xùn)班資料匯編[C];2006年

3 劉志;;機械通氣應(yīng)用進展[A];第十二屆全國復(fù)蘇與中毒學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

4 何芳;;機械通氣患者的護理風(fēng)險因素及管理對策[A];2008年中國嶺南護理學(xué)術(shù)講壇論文集[C];2008年

5 劉東英;王玉琴;何小京;;機械通氣呼吸道的管理[A];全國內(nèi)科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

6 何建新;;機械通氣撤機策略與方法[A];首屆西湖重癥醫(yī)學(xué)論壇暨2011年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

7 耿玉秀;溫宇;崇巍;;機械通氣患者院內(nèi)病死危險因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

8 耿玉秀;;機械通氣患者預(yù)后影響因素研究進展[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

9 胡蕾;;ARDS機械通氣患者應(yīng)用咪唑安定持續(xù)鎮(zhèn)靜療效的臨床監(jiān)護[A];全國第三屆重癥監(jiān)護護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

10 徐品賢;;影響機械通氣護理安全管理因素的分析和對策[A];全國第三屆重癥監(jiān)護護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 劉清泉;圍機械通氣治療期的中醫(yī)藥治療[N];中國醫(yī)藥報;2002年

2 記者 劉道安;天津第三中心醫(yī)院兩項機械通氣研究成果通過鑒定[N];中國中醫(yī)藥報;2001年

3 ;重癥醫(yī)學(xué) 救治理念獲更新[N];健康報;2012年

4 解放軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 高德偉;重癥COPD宜早行人工氣道機械通氣治療[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 李雪花;機械通氣對新生豬神經(jīng)系統(tǒng)的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

2 胡洪波;機械通氣新生兒銅綠假單胞菌定植或/和感染的流行病學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2010年

3 王泓;機械通氣對心功能影響的機制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

4 王彬;整合素αVβ3在機械通氣性肺損傷中的作用及機制[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

5 劉海沛;發(fā)育肺生長因子表達與炎癥反應(yīng)關(guān)系的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

6 雷遷;主動脈弓手術(shù)后機械通氣和重癥監(jiān)護室時間延長的危險因素分析及預(yù)測模型的建立[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 沈合金;機械通氣患者的預(yù)后因素的分析研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2004年

2 王穎;機械通氣在重癥慢性肺源性心臟病患者中的臨床應(yīng)用研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

3 張智健;老年機械通氣患者的預(yù)后因素分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2010年

4 周健;護理管理干預(yù)對機械通氣危重病人護理質(zhì)量影響的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 王曉紅;肺復(fù)張術(shù)對ARDS機械通氣患者呼吸功能的影響[D];青島大學(xué);2006年

6 趙旺;右美托咪定在ICU機械通氣患者中的應(yīng)用研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2011年

7 趙有為;機械通氣方式對新生豬肺炎癥因子及肺泡Ⅱ型上皮細胞形態(tài)學(xué)的影響[D];南華大學(xué);2011年

8 肖達平;連續(xù)性血液凈化聯(lián)合機械通氣防治犬海水型呼吸窘迫綜合征的實驗研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

9 張志強;機械通氣患者發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎的危險因素及預(yù)后分析[D];山東大學(xué);2012年

10 丁洪艷;機械通氣中的肺保護策略及其研究進展[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號：1205270