本文關(guān)鍵詞：輕中度慢性阻塞性肺疾病患者行腹腔鏡與開腹胃癌根治性手術(shù)的安全性比較

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【摘要】：目的評(píng)估輕中度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者行腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)的安全性及可行性。方法回顧性分析我院2011年1月~2014年6月112例胃癌合并輕中度COPD患者的臨床資料,按患者意愿分組,腹腔鏡組44例,開腹組68例,比較2組術(shù)中呼氣末CO2分壓(PETCO2)、動(dòng)脈血CO2分壓(Pa CO2)、術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥。結(jié)果腹腔鏡組術(shù)中PETCO2和Pa CO2均高于開腹組[(37.63±4.00)mm Hg vs.(34.72±2.85)mm Hg,t=4.491,P=0.000;(44.51±4.08)mm Hg vs.(41.95±5.24)mm Hg,t=2.747,P=0.007]。2組手術(shù)時(shí)間差異無(wú)顯著性(P0.05)。腹腔鏡組術(shù)中出血量、術(shù)中及術(shù)后輸血率、術(shù)后鎮(zhèn)痛次數(shù)、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均少于開腹組[(136.4±66.4)ml vs.(241.4±69.6)ml,t=-7.671,P=0.000;11.4%(5/44)vs.29.4%(20/68),χ2=5.019,P=0.025;(2.1±0.9)次vs.(3.2±0.9)次,t=-5.151,P=0.000;(2.5±0.9)d vs.(3.4±1.0)d,t=-4.635,P=0.000;(3.3±0.9)d vs.(4.4±1.0)d,t=-5.876,P=0.000;(13.9±7.9)d vs.(17.4±8.6)d,t=-2.060,P=0.042]。2組術(shù)后肺部并發(fā)癥、其他并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)顯著性[27.3%(12/44)vs.29.4%(20/68),χ2=0.060,P=0.807;13.6%(6/44)vs.14.7%(10/68),χ2=0.025,P=0.874]。結(jié)論輕中度COPD患者行腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)是安全可行的。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院普通外科;
【分類號(hào)】：R735.2;R563.9
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,合并COPD的患者術(shù)后肺部并發(fā)癥如低氧血癥、肺部感染、肺不張、呼吸衰竭的發(fā)生率增加。腹腔鏡手術(shù)中CO2氣腹會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,降低肺順應(yīng)性[1

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本文編號(hào)：1204188