發(fā)布時間：2017-11-19 07:00

  本文關鍵詞：重癥肺炎并發(fā)橫紋肌溶解癥與急性腎衰竭的診斷治療并文獻復習

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【摘要】：目的探討肺炎并發(fā)橫紋肌溶解癥、急性腎衰竭的診斷和治療,改善患者預后。方法分析兩例重癥肺炎患者的臨床表現(xiàn)和診治過程,并檢索2004-2013年共10年的文獻進行復習。結果兩例重癥肺炎患者均為男性,分別為40、62歲,血清肌酸激酶(CK)升高分別達10 109、8 406U/L,伴肌紅蛋白尿、血肌酐升高分別達242、721μmol/L;病例1因嚴重低氧血癥給予機械通氣治療,病例2因嚴重腎衰竭接受血液透析,治療后二者呼吸和腎功能均完全恢復;文獻檢索到肺炎并發(fā)橫紋肌溶解癥、急性腎衰竭病例20例,年齡24~85歲,男性16例占80.0%;病原體主要為軍團菌7株、甲型流感病毒5株和葡萄球菌屬5株(耐甲氧西林菌株4株);8例接受機械通氣治療,11例接受血液凈化治療,6例患者同時接受機械通氣和血液凈化治療,其中死亡3例、存活17例,其中16例腎功能完全恢復。結論肺炎并發(fā)橫紋肌溶解癥、急性腎衰竭臨床少見,病情嚴重需同時接受機械通氣和血液凈化治療者死亡風險高,而存活患者的腎功能幾乎均能恢復正常。
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：首都醫(yī)學發(fā)展科研基金資助項目(2009-2025)
【分類號】：R563.1
【正文快照】： 橫紋肌溶解癥(RM)是橫紋肌細胞受損或死亡導致細胞內(nèi)物質(zhì)釋放入血而引起的一種臨床綜合征,常見病因包括擠壓傷、過量運動、中毒、代謝性疾病、某些藥物如降脂藥等。肺炎有時也可引起橫紋肌溶解癥,嚴重病例可出現(xiàn)急性腎衰竭(ARF),目前對這部分重癥患者的臨床特點尚缺乏認識�，F(xiàn)

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本文編號：1202672