本文關(guān)鍵詞：重癥肺炎并發(fā)橫紋肌溶解癥與急性腎衰竭的診斷治療并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的探討肺炎并發(fā)橫紋肌溶解癥、急性腎衰竭的診斷和治療,改善患者預(yù)后。方法分析兩例重癥肺炎患者的臨床表現(xiàn)和診治過(guò)程,并檢索2004-2013年共10年的文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)。結(jié)果兩例重癥肺炎患者均為男性,分別為40、62歲,血清肌酸激酶(CK)升高分別達(dá)10 109、8 406U/L,伴肌紅蛋白尿、血肌酐升高分別達(dá)242、721μmol/L;病例1因嚴(yán)重低氧血癥給予機(jī)械通氣治療,病例2因嚴(yán)重腎衰竭接受血液透析,治療后二者呼吸和腎功能均完全恢復(fù);文獻(xiàn)檢索到肺炎并發(fā)橫紋肌溶解癥、急性腎衰竭病例20例,年齡24~85歲,男性16例占80.0%;病原體主要為軍團(tuán)菌7株、甲型流感病毒5株和葡萄球菌屬5株(耐甲氧西林菌株4株);8例接受機(jī)械通氣治療,11例接受血液凈化治療,6例患者同時(shí)接受機(jī)械通氣和血液凈化治療,其中死亡3例、存活17例,其中16例腎功能完全恢復(fù)。結(jié)論肺炎并發(fā)橫紋肌溶解癥、急性腎衰竭臨床少見(jiàn),病情嚴(yán)重需同時(shí)接受機(jī)械通氣和血液凈化治療者死亡風(fēng)險(xiǎn)高,而存活患者的腎功能幾乎均能恢復(fù)正常。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金資助項(xiàng)目(2009-2025)
【分類(lèi)號(hào)】：R563.1
【正文快照】： 橫紋肌溶解癥(RM)是橫紋肌細(xì)胞受損或死亡導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)釋放入血而引起的一種臨床綜合征,常見(jiàn)病因包括擠壓傷、過(guò)量運(yùn)動(dòng)、中毒、代謝性疾病、某些藥物如降脂藥等。肺炎有時(shí)也可引起橫紋肌溶解癥,嚴(yán)重病例可出現(xiàn)急性腎衰竭(ARF),目前對(duì)這部分重癥患者的臨床特點(diǎn)尚缺乏認(rèn)識(shí)�，F(xiàn)

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本文編號(hào)：1202672