本文關(guān)鍵詞：疏風(fēng)解毒膠囊治療慢性阻塞性肺疾病急性加重風(fēng)熱犯肺證的臨床療效與安全性觀察

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【摘要】：目的觀察疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(風(fēng)熱犯肺證)的臨床療效,并對(duì)其安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的AECOPD風(fēng)熱犯肺證患者按照就診時(shí)間順序隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組,每組各30例進(jìn)行觀察。對(duì)照組:西醫(yī)常規(guī)治療方案(控制性氧療、抗生素、祛痰劑、支氣管舒張劑等)。治療組:疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療方案。6天為一個(gè)觀察療程。觀察每組患者用藥前后癥狀、體征,評(píng)測(cè)臨床療效積分,外周血WBC、N%、肝腎功能及尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖等;應(yīng)用間接免疫熒光法(IFA)測(cè)定兩組患者外周血清十一項(xiàng)呼吸道病毒病原體Ig M;記錄兩組發(fā)熱患者入院不同時(shí)間點(diǎn)體溫(使用水銀溫度計(jì),每天6:00、12:00、18:00、24:00測(cè)體溫;觀察至患者出現(xiàn)連續(xù)24小時(shí)體溫≤37℃;觀察時(shí)間不超過(guò)6天)。應(yīng)用SPSS23.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。結(jié)果1總療效比較:治療組總有效率為83.33%,對(duì)照組76.67%,兩組在治療后總體有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),提示在總體有效率上治療組優(yōu)于對(duì)照組。中醫(yī)癥候療效比較:治療組總有效率為83.33%,對(duì)照組76.67%,兩組在治療后中醫(yī)癥候療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),提示在中醫(yī)癥候療效治療組優(yōu)于對(duì)照組。主要單項(xiàng)癥狀中醫(yī)癥候積分比較:疏風(fēng)解毒膠囊治療組可以改善AECOPD風(fēng)熱犯肺證患者氣短、咳嗽、咽痛、口渴、汗出等癥狀和體征(P0.05),說(shuō)明疏風(fēng)解毒膠囊治療組在改善中醫(yī)癥候方面優(yōu)于對(duì)照組。WBC、N%比較:疏風(fēng)解毒膠囊治療組改善AECOPD風(fēng)熱犯肺證患者WBC、N%優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。2兩組發(fā)熱患者平均解熱時(shí)間比較:疏風(fēng)解毒膠囊治療組發(fā)熱患者10例平均解熱時(shí)間為23.33小時(shí),對(duì)照組9例發(fā)熱患者平均解熱時(shí)間為34.74小時(shí),經(jīng)秩和檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明疏風(fēng)解毒膠囊對(duì)于患者發(fā)熱癥狀緩解優(yōu)于單純應(yīng)用西藥組,尤其是在入院24小時(shí)、48小時(shí)兩個(gè)時(shí)間段。3外周血清十一項(xiàng)常見(jiàn)呼吸道病原體檢測(cè)結(jié)果:本研究中,所有參與者60例AECOPD患者的血清學(xué)檢查,其中有23名患者檢測(cè)到特異性抗體,總陽(yáng)性率檢出率為38.3%,其中單一病毒感染15例(25%),病毒分布:乙型流感病毒5例,甲型流感毒3例,呼吸道合胞病毒病毒1例,腺病毒1例,副流感病毒1例,肺炎支原體2例,嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎衣原體各1例,貝氏柯克斯體A、B型未檢出陽(yáng)性病例。同時(shí)合并多重病原體感染8例(13.33%),病原體分布:乙型流感病毒+甲型流感毒4例,呼吸道合胞病毒+副流感病毒1例,乙型流感病毒+甲型流感毒+呼吸道合胞病毒1例,乙型流感病毒+甲型流感毒+肺炎支原體1例,乙型流感病毒+肺炎支原體+嗜肺軍團(tuán)菌1例。此次研究歷經(jīng)近2年,發(fā)現(xiàn)呼吸道病毒在AECOPD患者中的感染率較高。本研究各項(xiàng)病原體檢出分布如下:乙型流感病毒12例,甲型流感毒9例,呼吸道合胞病毒病毒3例,腺病毒1例,副流感病毒2例,在非典型致病菌中肺炎支原體的感染檢出率最高,為4例,其次為嗜肺軍團(tuán)菌2例,肺炎衣原體1例,貝氏柯克斯體陽(yáng)性未檢出。4兩組患者治療前后的血尿糞常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著差異(P0.05),疏風(fēng)解毒膠囊安全可靠。結(jié)論1疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合西藥治療AECOPD風(fēng)熱犯肺證,與單純采用西醫(yī)常規(guī)治療方案對(duì)照組比較,可以更好地改善臨床癥狀、體征,WBC、N%,提高總體有效率。對(duì)于發(fā)熱AECOPD患者療效更優(yōu)。2呼吸道感染是COPD急性加重的重要發(fā)病因素,包括細(xì)菌、病毒、非典型病原體,其中呼吸道病毒感染是常見(jiàn)的感染誘因,在本研究中最常見(jiàn)的呼吸道病毒為乙型流感病毒,最常見(jiàn)的非典型病原體為肺炎支原體感染最為常見(jiàn),并且AECOPD患者中易出現(xiàn)多重病原體感染。3疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療治療AECOPD未見(jiàn)明顯不良反應(yīng),安全性良好。
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.9

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本文編號(hào)：1187304