本文關(guān)鍵詞：DNA倍體聯(lián)合miR-21與miR-24檢測(cè)對(duì)良惡性胸水鑒別的臨床意義

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【摘要】：研究目的:探討良惡性胸水中細(xì)胞DNA倍體情況及miR-21、miR-24的表達(dá)水平,及三者對(duì)惡性胸水的診斷價(jià)值。研究方法:收集2015年5月至9月在岳陽(yáng)市二人民醫(yī)院住院并發(fā)胸水的患者共40例的胸水樣本。常規(guī)脫落細(xì)胞學(xué)采用HE染色后在顯微鏡下觀察,DNA倍體檢測(cè)采用Fleugen染色后使用全自動(dòng)細(xì)胞圖像分析儀分析,比較兩種檢測(cè)方法對(duì)惡性胸水的檢出率及診斷價(jià)值。采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀檢測(cè)胸水標(biāo)本中miR-21、miR-24的相對(duì)表達(dá)水平。采用Mann-whitney U檢驗(yàn)比較mi R-21、mi R-24在良惡性胸水中的表達(dá)差異。采用受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic,ROC)評(píng)價(jià)胸水中細(xì)胞DNA倍體、miR-21、miR-24相對(duì)表達(dá)水平對(duì)惡性胸水的診斷價(jià)值。結(jié)果:1.胸水常規(guī)脫落細(xì)胞學(xué)對(duì)檢出惡性細(xì)胞的陽(yáng)性率為32.5%,DNA倍體分析對(duì)檢出惡性細(xì)胞的陽(yáng)性率為42.5%,兩者比較有顯著差異(P0.05),DNA倍體分析檢出惡性細(xì)胞的陽(yáng)性率高于常規(guī)脫落細(xì)胞學(xué)。2.常規(guī)脫落細(xì)胞學(xué)診斷惡性胸水的敏感度為65%、特異度為90%,所得ROC曲線下面積(area under the ROC curve,AUC)為0.775、95%的近似參考置信區(qū)間為(0.624,0.926)。DNA倍體分析診斷惡性胸水的敏感度為85%、特異度80%,所得ROC曲線下面積(auc)為0.825、95%的近似參考置信區(qū)間為(0.687,0.963)。二者聯(lián)合診斷惡性胸水的roc曲線下面積(auc)為0.893、95%的近似參考置信區(qū)間為(0.781,1.004)。3.mir-21在良性胸水組中的相對(duì)表達(dá)水平為16.322±13.031,在惡性胸水組中的相對(duì)表達(dá)水平為69.143±41.233,mir-21相對(duì)表達(dá)水平在良、惡性胸水兩組中存在顯著差異(p0.05),mir-21在惡性胸水組中的相對(duì)表達(dá)水平明顯高于良性組。mir-24在良性胸水組的相對(duì)表達(dá)水平為15.040±9.515,在惡性胸水組中的相對(duì)表達(dá)水平為73.358±80.771,mir-24相對(duì)表達(dá)水平在良、惡性胸水兩組中存在顯著差異(p0.05),mir-24在惡性胸水組中的相對(duì)表達(dá)水平明顯高于良性組。4.mir-21診斷惡性胸水的roc曲線下面積(auc)為0.913、95%的近似參考置信區(qū)間為(0.828,0.997)。mir-24診斷惡性胸水的roc曲線下面積(auc)為0.915、95%的近似參考置信區(qū)間為(0.832,0.998)。mir-21、mir-24聯(lián)合診斷惡性胸水的roc曲線下面積(auc)為0.978、95%的近似參考置信區(qū)間為(0.942,1.013)。5.dna倍體分析聯(lián)合mir-21診斷惡性胸水的roc曲線下面積(auc)為0.943、95%的近似參考置信區(qū)間為(0.873,1.014)。dna倍體分析聯(lián)合mir-24時(shí)的roc曲線下面積(auc)為0.948、95%的近似參考置信區(qū)間為(0.886,1.009)。結(jié)論:1.常規(guī)脫落細(xì)胞學(xué)聯(lián)合dna倍體檢測(cè)能提高惡性胸水診斷的敏感度、特異度;2.DNA倍體檢測(cè)能彌補(bǔ)常規(guī)脫落細(xì)胞學(xué)細(xì)胞病理形態(tài)診斷的不足;3.利用qRT-PCR法成功檢測(cè)出胸水細(xì)胞沉渣中mi R-21、mi R-24的表達(dá),且二者在惡性胸水中的表達(dá)水平明顯高于良性胸水,二者可作為鑒別良惡性胸水的潛在分子生物學(xué)指標(biāo);4.DNA倍體分析聯(lián)合miR-21、miR-24可以提高鑒別良惡性胸水的敏感性。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R561;R730.43

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1 趙文英;腔內(nèi)綜合治療惡性胸水療效初探[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

2 李平,張z，

本文編號(hào)：1184872