本文關(guān)鍵詞：惡性腫瘤合并急性肺栓塞的臨床分析

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【摘要】：目的分析惡性腫瘤合并急性肺栓塞患者的臨床特點,以提高對本病的認識。方法回顧性分析近十年本院診治的61例惡性腫瘤合并急性肺栓塞患者的腫瘤類型、年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病理類型、診斷、治療方法及效果。采用方差分析進行不同臨床分期(Ⅱ期8例,Ⅲ期21例,Ⅳ期32例)患者D-二聚體水平的比較。結(jié)果發(fā)生肺栓塞常見腫瘤類型為肺癌(32.7%)、子宮肌瘤(19.7%)和胃癌(16.4%),且晚期腫瘤患者發(fā)病率高(86.9%);不同程度的呼吸困難44例(72.1%),胸悶31例(50.8%),咳嗽28例(45.9%),胸痛2l例(34.4%),心悸16例(26.2%),發(fā)熱16例(26.2%),咯血9例(14.8%),暈厥5例(8.2%);51例行胸部螺旋CT肺血管造影(CTPA)確診,D-二聚體500μg/L 57例,敏感性93.4%,不同分期的惡性腫瘤合并急性肺栓塞患者D-二聚體水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。58例予以溶栓抗凝治療后49例好轉(zhuǎn)、1例死亡(腫瘤本身所致)、2例放棄治療。結(jié)論惡性腫瘤合并急性肺栓塞患者臨床癥狀無特異性,晚期肺癌、子宮肌瘤、胃癌患者急性肺栓塞發(fā)病率較高,D-二聚體可作為其血清學(xué)診斷標志物,確診需要行CTPA檢查,溶栓抗凝治療能有效改善癥狀且相對安全。
【作者單位】： 中國人民解放軍155醫(yī)院;河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【分類號】：R730;R563.5
【正文快照】： 靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓形成(DDVT)和肺血栓栓塞癥(PTE,簡稱肺栓塞)。VTE是惡性腫瘤患者的常見并發(fā)癥,發(fā)生率4%~20%[1],和一般人群相比,惡性腫瘤發(fā)生VTE的危險性將提高4~6倍[2],而PTE是惡性腫瘤患者第二位常見死因[3]。惡性腫瘤猝死患者的尸檢表明:PTE的檢出率可高

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