本文關(guān)鍵詞：超聲支氣管鏡下穿刺活檢對(duì)縱隔、肺門淋巴結(jié)腫塊的診療研究

  更多相關(guān)文章： 支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù) 縱隔淋巴結(jié)腫大 肺癌

【摘要】：目的探討超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA)在篩查縱隔肺門淋巴結(jié)腫大疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值及安全性。方法對(duì)在我院呼吸內(nèi)科住院的47例縱隔淋巴結(jié)腫大患者行EBUS-TBNA檢查,并根據(jù)其結(jié)果對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果入選患者47例,共穿刺85個(gè)淋巴結(jié),診斷的靈敏度為91.5%、準(zhǔn)確度為85.1%、特異度97.9%,未出現(xiàn)并發(fā)癥。最終確診為惡性病變的有19例(40.4%),包括肺腺癌12例,小細(xì)胞肺癌3例,肺縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌2例,肺鱗癌1例,T淋巴細(xì)胞瘤1例。良性病變包括結(jié)核病9例,結(jié)節(jié)病15例,其他4例。入選的男17例,惡性患者為9例(52.9%);女30例,惡性患者為10例(33.3%),男性惡變率高于女性。良性組的平均年齡(48.50±15.48)歲,惡性組的平均年齡(61.68±13.76)歲,惡性病變組年齡較大(P0.05)。惡性組血清癌胚抗原(CEA)明顯高于良性病變組。胸部HRCT檢查中良性病變組最大淋巴結(jié)長(zhǎng)徑/短徑值(1.63±0.57),惡性病變組最大淋巴結(jié)長(zhǎng)徑/短徑值(1.28±0.20),惡性病變組明顯小于良性病變組。結(jié)論 EBUS-TBNA在縱隔、肺門淋巴結(jié)腫大的診斷中具有良好的靈敏度、準(zhǔn)確率、特異度及安全性。大齡男性,CEA陽(yáng)性,HRCT檢查中腫大淋巴結(jié)形狀更接近"圓形"的患者需特別注意,盡早采用EBUS-TBNA明確診斷,以便早期治療。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科;北京大學(xué)第三醫(yī)院超聲診斷科;北京大學(xué)第三醫(yī)院急診科;
【分類號(hào)】：R445.1;R56
【正文快照】： 縱隔、肺門是人體中最復(fù)雜的區(qū)域之一,也是影像診斷誤診率高的部位[1]。目前已知引起肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大的病因包括結(jié)核、結(jié)節(jié)病、炎癥、惡性腫瘤等[2]。其病變常缺乏特征性影像改變和臨床表現(xiàn),病理診斷困難,使臨床上難以作出正確的判斷。超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 曹德光;;淺談兒童肺門淋巴結(jié)腫大[J];中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué);1992年04期

2 陳東紅;張旭華;王笑歌;;咳嗽、咳痰伴雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)、肺門淋巴結(jié)腫大[J];中國(guó)臨床研究;2010年12期

3 瞿立華;;肺門淋巴結(jié)腫大的X線表現(xiàn):解剖復(fù)習(xí)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料(腫瘤學(xué)分冊(cè));1977年04期

4 陳治貴;;青少年肺門淋巴結(jié)腫大102例臨床分析[J];黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào);2006年02期

5 曾志賢;無(wú)癥狀無(wú)異常體征的兩肺門淋巴結(jié)腫大[J];廣東醫(yī)學(xué);1984年10期

6 王正中;;臨床病理討論——咳嗽、肺門淋巴結(jié)腫大[J];四川醫(yī)學(xué);1985年02期

7 劉保民,楊德昌;持續(xù)高熱、肺門淋巴結(jié)腫大、黃疸[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;1990年07期

8 田乃正;肺門淋巴結(jié)環(huán)形鈣化6例報(bào)告[J];北京醫(yī)學(xué);1981年03期

9 練達(dá)仁;;RHE治療中肺門淋巴結(jié)暫時(shí)性腫大伴肺不張二例報(bào)告[J];中國(guó)防癆通訊;1986年02期

10 梁宇霆,李鐵一,陳孝柏;肺門淋巴結(jié)的MRI表現(xiàn)兼與解剖對(duì)照研究[J];中華放射學(xué)雜志;1997年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 王起龍;李園園;楊華平;胡成平;;肺門淋巴結(jié)腫大診斷為Castleman病一例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

2 車嘉銘;邱維城;楊孝清;;關(guān)于小切口輔助胸腔鏡下肺癌切除術(shù)時(shí)淋巴結(jié)清掃問題的初步探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（胸外科分冊(cè)）[C];2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 劉思怡;氣道內(nèi)超聲在肺癌縱隔肺門淋巴結(jié)檢測(cè)中的應(yīng)用探索[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：1178309