本文關鍵詞：影響慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康復訓練療效的因素

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【摘要】：目的探討影響慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸康復訓練療效的因素。方法采用回顧性隊列分析研究,選取2013年5月-2015年5月在上海市同仁醫(yī)院呼吸科病房及門診接受PR訓練的216例COPD患者。患者在基線水平的人口學資料包括營養(yǎng)狀況評估、肺功能測試、運動能力測試,生活質量指數(shù)(QOL)以及COPD疾病自我認知評估。采用標準的PR訓練流程,每周進行兩次,一共持續(xù)8周,患者至少連續(xù)完成12次才能被歸為完成組,否則為中途退出組。使用6 min步行距離(6MWD)和St.George’s呼吸問卷(SGRQ)評估問卷來評價運動能力和QOL的改善。結果在所有完成問卷的COPD患者中,患者的自我疾病認知與醫(yī)院焦慮和抑郁量表(HADS)焦慮和抑郁評分呈負相關,即慢性氣道疾病認知問卷總分越高,患者的HADS焦慮評分(r=-0.61,P0.01)和抑郁評分越低(r=-0.34,P0.05)。在完成組患者中,有73例(42.9%)患者在6MWD上有臨床最小顯著改善,有78例(45.9%)患者在SGRQ呼吸問卷得分上有最小顯著改善�；颊叩姆喂δ茉赑R訓練前(50.6±21.8)和訓練后(67.8±18.5)有顯著改善(P0.05)。此外,使用6MWD的最小改善作為評估指標,兩組患者基線水平的體重指數(shù)(BMI),焦慮評分和SGRQ總分均有顯著差異(Ps0.01)。多因素Logistic回歸分析表明,BMI是影響COPD患者PR訓練療效的獨立因素(OR∧=1.035,95%CI:0.996,1.013,P0.01)。結論焦慮癥狀和BMI會影響COPD患者PR訓練的療效,而患者的年齡則無影響,應該采取綜合的治療措施,如健康教育、心理輔導、營養(yǎng)支持來提高PR訓練的療效。
【作者單位】： 上海市同仁醫(yī)院呼吸科;上海市同仁醫(yī)院康復醫(yī)學科;上海市同仁醫(yī)院上海市長寧區(qū)華陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心;
【基金】：上海市長寧區(qū)科學技術委員會項目(No:CNKW2013Z08)
【分類號】：R563.9
【正文快照】： 華陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,上海200042)慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一種嚴重危害人類健康的常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病,人群中的患病率及病死率較高,由于其緩慢進行性發(fā)展,嚴重影響患者的勞動能力和生活質量,給患者及其家庭以及社會帶來沉重的

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