發(fā)布時間：2017-11-11 17:30

  本文關(guān)鍵詞：某院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室下呼吸道感染患者病原菌及耐藥性分析

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【摘要】：目的:了解某院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室下呼吸道感染患者主要致病菌,指導(dǎo)臨床更合理地藥物治療。方法:對2010年6月-2014年6月間來自某院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室1224位下呼吸道感染患者的968份氣道分泌物標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)和藥物敏感試驗。其中氣管插管患者氣道分泌物標(biāo)本417份,非氣管插管患者氣道分泌物標(biāo)本551份。結(jié)果:①檢出率最高的前5位細(xì)菌分別是:不動桿菌(28.72%,278/968)、假絲酵母菌(13.33%,129/968)、克雷伯氏菌(11.05%,107/968)、銅綠假單胞菌(9.81%,95/968)和大腸埃希菌(6.92%,67/968)。②氣管插管患者氣道分泌物培養(yǎng)陽性的前5位細(xì)菌分別為:不動桿菌(34.77%,145/417)、銅綠假單胞菌(10.79%,45/417)、假絲酵母菌(10.55%,44/417)、克雷伯氏菌(9.83%,41/4和金黃色葡萄球菌(7.91%,33/417)。③非氣管插管患者氣道分泌物培養(yǎng)陽性的前5位細(xì)菌為:不動桿菌(24.14%,133/551)、假絲酵母菌(15.43%,85/551)、克雷伯氏菌(11.98%,66/551)、銅綠假單胞菌(9.07%,50/551)和大腸埃希菌(7.99%,44/551)。④對于檢出的革蘭陰性菌藥敏試驗,多粘菌素類藥物敏感性最高(均高于89%);克雷伯氏菌和大腸埃希菌對碳青霉烯類藥物敏感度均高于95%;銅綠假單胞菌對美羅培南敏感度為72.18%,對亞胺培南藥物敏感度57.39%;不動桿菌和銅綠假單胞菌對替加環(huán)素藥物敏感度高于90%。⑥金黃色葡萄球菌對多粘菌素、呋喃妥因及利奈唑胺、萬古霉素和甲氧氨芐嘧啶藥物敏感度均高于94%,對青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物敏感度低(最高為27.75%),對喹諾酮類藥物敏感度最高為86.75%。⑦真菌檢出率最高的為假絲酵母菌,該菌對兩性霉素及氟胞嘧啶藥物敏感度均聞于95%o結(jié)論:①某院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室檢出的下呼吸道感染患者以不動桿菌為主,與銅綠假單胞菌等其它革蘭陰性桿菌共同構(gòu)成下呼吸道感染的主要致病菌。②某院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室非氣管插管下呼吸道感染的患者假絲酵母菌檢出率僅次于不動桿菌。加強抗生素的監(jiān)管控制,對控制真菌感染患者數(shù)量至關(guān)重要。③某院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室中氣管插管患者下呼吸道氣道分泌物檢出的革蘭陽性菌主要為金黃色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是目前最常見和最重要的耐藥性細(xì)菌。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R56;R446.5

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本文編號：1172388