本文關(guān)鍵詞：鮑氏不動(dòng)桿菌醫(yī)院獲得性肺炎預(yù)后危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的探討影響鮑氏不動(dòng)桿菌醫(yī)院獲得性肺炎(ABA-HAP)預(yù)后的危險(xiǎn)因素,為臨床早期干預(yù)高危患者提供參考依據(jù)。方法回顧性分析2011年1月-2013年12月199例ABA-HAP住院患者的臨床資料,根據(jù)患者發(fā)病后30d預(yù)后情況分為存活組119例和死亡組80例,兩組間采取單因素及多因素logistic回歸分析,確定ABA-HAP預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)果單因素分析發(fā)現(xiàn),入住ICU、昏迷、氣管插管/切開(kāi)、機(jī)械通氣、發(fā)生ABAHAP后糖皮質(zhì)激素使用≥1周、低白蛋白血癥、APACHEⅡ≥20分、耐碳青霉烯類鮑氏不動(dòng)桿菌(CRAB)、多藥耐藥鮑氏不動(dòng)桿菌(MDRAB)與ABA-HAP死亡有關(guān)(P0.05);多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),ABA-HAP發(fā)病時(shí)APACHEⅡ≥20分、昏迷、ABA-HAP發(fā)病后糖皮質(zhì)激素使用≥1周、CRAB是ABA-HAP患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論患者發(fā)生ABA-HAP時(shí)APACHEⅡ高分值、昏迷,提示其預(yù)后差,糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用以及CRAB感染明顯增加ABA-HAP患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 金華市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：浙江省教育廳基金資助項(xiàng)目(Y200804999)
【分類號(hào)】：R563.1
【正文快照】： 鮑氏不動(dòng)桿菌(ABA)廣泛存在于自然界的水及土壤、醫(yī)院環(huán)境及人體皮膚、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中,是醫(yī)院獲得性感染最普遍的原因之一,如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、菌血癥和腦膜炎等,具有高發(fā)病率和病死率,其中鮑氏不動(dòng)桿菌醫(yī)院獲得性肺炎(ABA-HAP)患者病死率高達(dá)40.0%~70.0%[1],

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本文編號(hào)：1162597