本文關(guān)鍵詞：血漿KRT-14對ARDS患者的臨床指導(dǎo)意義

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【摘要】：目的:ARDS是一種嚴(yán)重的ICU常見合并癥,致死致殘率高,目前還沒有發(fā)現(xiàn)價(jià)值較高的生物學(xué)標(biāo)志物,該研究旨在探討血漿中的KRT-14表達(dá)水平對急型呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的臨床意義。方法:采用前瞻性觀察性臨床研究方法,選擇臨床診斷的52例ARDS患者,以同期20例非ARDS患者為對照組。于患者入院后24h內(nèi)記錄APACHE II評分和Pa O2/Fi O2,測定血KRT-14、TNF-α、IL-6、PCT、CRP水平,入院后第7天測定隨機(jī)抽取的18例患者的血漿KRT-14。用單因素和多因素logistic回歸分析ARDS患者的死亡危險(xiǎn)因素;t檢驗(yàn)對比不同預(yù)后患者入院后血漿KRT-14水平的變化;ROC曲線評價(jià)KRT-14對ARDS的預(yù)測價(jià)值;t檢驗(yàn)比較健康人與患者之間、普通肺炎患者和肺炎合并ARDS患者之間的血漿KRT-14水平。結(jié)果:與非ARDS組比較,ARDS組APACHE II評分和病死率增高,Pa O2/Fi O2降低,血漿各血清學(xué)指標(biāo)水平升高。血漿KRT-14、IL-6、CRP隨病情的加重升高。血漿KRT-14與Pa O2/Fi O2呈負(fù)相關(guān)(r=-0.548,P=0.00),入院24h內(nèi)血漿KRT-14水平升高(OR=0.007,95%CI=0.000~0.319,P=0.011)是患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,死亡患者入院后的血漿KRT-14水平明顯高于生存患者。KRT-14預(yù)測ARDS的ROC曲線下面積為0.97,在最佳臨界值為3.52μg/L時(shí),其特異性90%,敏感性96.2%。ARDS患者的血漿KRT-14水平高于普通肺炎患者及健康人。結(jié)論:血漿KRT-14是肺損傷程度的重要標(biāo)志物,可作為臨床預(yù)測和評估ARDS的輔助指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：急性呼吸窘迫綜合征 角蛋白-14 診斷 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.8
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9
• 1 材料與方法9-13
• 2 結(jié)果13-22
• 3 討論22-24
• 全文總結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 文獻(xiàn)綜述28-46
• 參考文獻(xiàn)38-46
• 致謝46-47
• 碩士期間發(fā)表文章47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 俞森洋;;對急性呼吸窘迫綜合征診斷新標(biāo)準(zhǔn)(柏林定義)的解讀和探討[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2013年01期

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本文編號(hào)：1123369