利奈唑胺聯(lián)合替考拉寧治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌性重癥肺炎的臨床觀察
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【摘要】:目的:觀察利奈唑胺聯(lián)合替考拉寧治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)性重癥肺炎的臨床療效及安全性。方法:選取MRSA性重癥肺炎患者150例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為聯(lián)合組、利奈唑胺組和替考拉寧組,各50例。利奈唑胺組患者給予利奈唑胺注射液600 mg,ivgtt,bid;替考拉寧組患給予注射用替考拉寧400 mg,ivgtt,bid;聯(lián)合組患者首先給予同等用法用量的利奈唑胺注射液,持續(xù)1周,然后給予同等用法用量的替考拉寧注射液,持續(xù)1周。3組患者均治療2周。觀察3組患者臨床有效率、細(xì)菌總清除率及治療前后血清炎癥因子水平[C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)]和白細(xì)胞計數(shù),并比較不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:聯(lián)合組患者臨床有效率為90.0%,細(xì)菌總清除率為86.0%,利奈唑胺組臨床有效率為84.0%,細(xì)菌總清除率為80.0%,均顯著高于替考拉寧組(70.0%和64.0%),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前,3組患者血清炎癥因子水平和白細(xì)胞計數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P005);治療后,3組患者CRP、PCT、TNF-α和白細(xì)胞水平均顯著降低,且聯(lián)合組和利奈唑胺組明顯低于替考拉寧組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。聯(lián)合組與利奈唑胺組患者臨床療效、細(xì)菌總清除率及治療后炎性因子、白細(xì)胞計數(shù)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于利奈唑胺組和替考拉寧組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:利奈唑胺聯(lián)合替考拉寧治療MRSA性重癥肺炎與單用利奈唑胺療效相當(dāng),均能明顯改善血清炎性因子水平及白細(xì)胞計數(shù),且聯(lián)合組和利奈唑胺組明顯優(yōu)于替考拉寧組,但聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全性較高。
【作者單位】: 濰坊市益都中心醫(yī)院藥學(xué)部;濰坊市益都中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】: 利奈唑胺 替考拉寧 重癥肺炎 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 療效 炎癥因子
【分類號】:R563.1
【正文快照】: 目前,由于抗菌藥物濫用較多,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的臨床感染比例逐年增加,是重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)最常見疾病之一,且病死率較高。替考拉寧是一種新型萬古霉素族糖肽類抗菌藥物,其殺菌機(jī)制與萬古霉素類似,但組織穿透力更強(qiáng)、藥物半衰期更長、副作用更少[1]。利奈唑
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10 周新,張e,
本文編號:1114109
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