本文關鍵詞：過敏性哮喘與非過敏性哮喘的臨床特征

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【摘要】：目的：比較成人過敏性哮喘與非過敏性哮喘臨床特征的差異性并探索不同類型哮喘的相關危險因素。方法：納入過敏性與非過敏性哮喘受試者74例,年齡≥18歲,所有受試者氣道高反應性或支氣管擴張試驗均呈陽性。收集數據包括人口學信息、哮喘控制調查問卷(ACQ)、哮喘控制測試(ACT)等臨床資料及血常規(guī)、血清免疫球蛋白E (IgE)、皮膚點刺試驗(SPT)、肺功能測試、誘導痰分類計數等檢查結果。結果：共納入74例受試者,其中33例為過敏性哮喘(44.6%)。過敏性哮喘更多見于男性(P=0.028)。過敏性哮喘年齡(P=0.002)以及發(fā)病年齡(P=0.039)均顯著小于非過敏性哮喘患者。過敏性哮喘血清免疫球蛋白E(IgE)水平(P=0.000)、外周血嗜酸性粒細胞%(P=0.043)及痰嗜酸性粒細胞%(P=0.033)顯著高于非過敏性哮喘。女性、患者年齡及發(fā)病年齡為過敏性哮喘非危險因素,其結果分別為(OR=0.35,95%CI=[0.13,0.90],P=0.030)、(OR=0.94,95%CI=[0.90,0.98],P=0.006)及(OR=0.97,95%CI=[0.95,1.00],P=0.044)。過敏性哮喘多因素回歸分析結果顯示,女性、年齡及吸煙指數為過敏性哮喘非危險因素,其結果分別為(OR=0.64,95%CI=[0.49,0.83],P=0.001)、(OR=0.99,95%CI=[0.98,1.00],P=0.005)及(OR=0.99,95%CI=[0.98,1.00],P=0.045)。單因素回歸分析顯示年齡為嗜酸性粒細胞型哮喘非危險因素(OR=0.92,OR95%CI=[0.84,1.00],P=0.045),而外周血嗜酸性粒細胞(%)及皮膚點刺試驗(SPT)為嗜酸性粒細胞型哮喘危險因素,其結果分別為(OR=3.36*1011,95%CI=[1736.38,6.51*1019],P=0.006)和(OR=6.00,95%CI=[1.01,35.72],P=0.049)。多因素回歸分析結果顯示皮膚點刺試驗(SPT)及外周血嗜酸性粒細胞(%)為嗜酸性粒細胞型哮喘危險因素,結果分別為(OR=19.84,95%CI=[1.51,260.63],P=0.023)和(OR=1.20*1016,95%CI=[26765.77,5.35*1027],P=0.007)。結論：過敏性哮喘與非過敏性哮喘兩種表型在性別、年齡、發(fā)病年齡、血清免疫球蛋白E (IgE)水平、外周血嗜酸性粒細胞(%)以及痰嗜酸性粒細胞(%)具有顯著差異。女性、年齡、吸煙指數為非過敏性哮喘危險因素,皮膚點刺試驗(SPT)陽性和外周血嗜酸性粒細胞(%)為嗜酸性粒細胞型哮喘危險因素。
【關鍵詞】：非過敏性哮喘 過敏性哮喘 危險因素 皮膚點刺試驗 免疫球蛋白E
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R562.25
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-8
• 英文縮略詞表8-9
• 引言9-11
• 1 研究目的11
• 2 研究對象與方法11-22
• 2.1 研究對象11-13
• 2.1.1 病例來源11
• 2.1.2 西醫(yī)診斷標準11-12
• 2.1.3 中醫(yī)診斷標準12
• 2.1.4 納入標準12-13
• 2.1.5 排除標準13
• 2.1.6 臨床研究注冊13
• 2.2 研究方法13-21
• 2.2.1 研究方案13
• 2.2.2 試驗儀器與試劑13-14
• 2.2.3 社會人口學資料14-15
• 2.2.4 哮喘臨床特征信息15
• 2.2.5 哮喘控制評估15-16
• 2.2.6 肺功能測定16-17
• 2.2.7 痰誘導及痰炎癥細胞計數17-20
• 2.2.8 實驗室檢查20
• 2.2.9 安全及數據準確性保證20-21
• 2.3 統(tǒng)計學方法21-22
• 2.3.1 統(tǒng)計描述21-22
• 2.3.2 統(tǒng)計推斷方法22
• 2.3.3 統(tǒng)計表達22
• 2.3.4 統(tǒng)計軟件22
• 3 研究結果22-28
• 3.1 社會人口學資料比較22-23
• 3.2 哮喘臨床特征23-24
• 3.3 實驗室檢查24-25
• 3.4 誘導痰炎癥細胞分析25-26
• 3.5 危險因素回歸分析26-28
• 3.5.1 過敏性哮喘危險因素回歸分析26-27
• 3.5.2 嗜酸性粒細胞型哮喘危險因素回歸分析27-28
• 4 討論28-32
• 4.1 現代醫(yī)學對過敏性哮喘和非過敏性哮喘的認識28-29
• 4.2 中醫(yī)學對過敏體質和非過敏體質與哮病的認識29-31
• 4.3 本研究立題依據31
• 4.4 本研究結果討論分析31-32
• 5 結論32-33
• 6 問題與展望33-34
• 參考文獻34-38
• 致謝38-39
• 文獻綜述39-55
• 參考文獻50-55
• 在讀期間公開發(fā)表的學術論文55-56

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1 肖仁;過敏性哮喘與非過敏性哮喘的臨床特征[D];成都中醫(yī)藥大學;2015年

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