本文關(guān)鍵詞：結(jié)締組織生長因子與胸膜肥厚的相關(guān)性分析

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【摘要】：目的:探討結(jié)締組織生長因子(CTGF)在不同性質(zhì)的胸腔積液患者的胸水以及血清中的表達情況,了解其是否參與胸膜肥厚的形成以及其可能發(fā)揮的作用。方法:收集126例胸腔積液患者,分為4組,分別是結(jié)核性胸膜炎組,肺炎旁積液組,惡性胸腔積液組以及漏出液組。抽取外周靜脈血以及胸水,血樣本進行凝血全項以及血常規(guī)檢測,記錄纖維蛋白原含量,以及白細胞,中性粒細胞絕對值數(shù)值,血小板的計數(shù);胸水樣本進行胸水常規(guī)以及胸水生化檢測,記錄細胞數(shù),蛋白含量,糖含量,LDH以及ADA的數(shù)值。為了進一步研究CTGF與胸膜肥厚形成的關(guān)系,上述四組同時采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)檢測血清蛋白以及胸水中CTGF的表達情況。所有計量資料均采用x±s表示,統(tǒng)計學處理采用spss19.0統(tǒng)計軟件包,多組計量資料的比較采用one-way ANOVA檢驗。計量資料的比較采用t檢驗,計數(shù)資料的比較采用X2檢驗。CTGF與其它指標的相關(guān)分析采用Pearson法。利用受試者運行曲線(ROC)及曲線下面積(AUC)進行評估患者胸膜肥厚的準確性。以P0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1、炎癥組,結(jié)核組,腫瘤組以及心衰漏出液組中胸膜肥厚人群比例分別為38.24%,55.56%,26.67%以及3.85%(P0.05)。見表22、血清CTGF表達值測定在炎癥組,結(jié)核組,腫瘤組以及心衰漏出液組中分別為196.52±118.21,262.00±129.58,45.74±29.27,75.67±58.24(P0.05)。見圖13、胸水CTGF表達值在炎癥組,結(jié)核組,腫瘤組以及心衰漏出液組中分別為141.33±115.93,317.78±150.10,94.68±69.48,50.70±34.33(P0.05)。見圖24、胸水CTGF水平與結(jié)核組患者相關(guān)臨床生化指標比較:與病程長短,胸水比重,胸水細胞數(shù),胸水蛋白含量,血清纖維蛋白原含量呈相關(guān)性(P0.05)。見表55、結(jié)核組發(fā)生胸膜肥厚與未發(fā)生胸膜肥厚的病例在臨床理化數(shù)據(jù)方面比較得出兩組在胸水細胞數(shù),胸水蛋白含量,以及胸水和血清CTGF的數(shù)值方面具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。見表66、胸水CTGF與結(jié)核性胸腔積液中胸水細胞含量測量ROC曲線,CTGF的曲線下面積是0.847 p=0.016,胸水細胞數(shù)的曲線下面積是0.785 p=0.048,胸水蛋白含量的曲線下面積是0.833 p=0.021。見圖3結(jié)論:結(jié)核性胸腔積液發(fā)生胸膜肥厚纖維化的機率最高為55.56%(P0.05)。在胸腔積液中測定CTGF表達值在結(jié)核性胸膜炎中最高為317.78±150.10(P0.05),并且胸腔積液中測定CTGF水平與結(jié)核性胸膜炎患者病程長短,胸水比重,胸水細胞數(shù),胸水蛋白含量,血清纖維蛋白原含量等多項理化指標間有相關(guān)性(P0.05)。本研究中胸水CTGF的cut-off值是163.03pg/ml時,AUROC等于0.847,其對于胸膜肥厚的預測有88.9%的靈敏性和75%的特異性。
【關(guān)鍵詞】：胸膜肥厚 胸腔積液 結(jié)核性胸膜炎 結(jié)締組織生長因子
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R561
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語/符號說明9-10
• 前言10-14
• 研究現(xiàn)狀、成果10-12
• 研究目的、方法12-14
• 1 對象和方法14-22
• 1.1 研究對象14-15
• 1.1.1 入選標準15
• 1.1.2 排除標準15
• 1.1.3 胸水量的計算15
• 1.1.4 胸膜厚度的測量15
• 1.2 臨床資料采集15-16
• 1.3 儀器設備與試驗耗材16-17
• 1.3.1 儀器設備16
• 1.3.2 試驗耗材16-17
• 1.4 胸腔積液采集操作方法17-19
• 1.4.1 術(shù)前準備17
• 1.4.2 手術(shù)操作步驟17-18
• 1.4.3 注意事項18-19
• 1.4.4 并發(fā)癥及處理19
• 1.5 試驗方法和步驟19-21
• 1.5.1 試驗原理19-20
• 1.5.2 試劑的準備20
• 1.5.3 試劑盒的保存20
• 1.5.4 測定CTGF的表達20-21
• 1.6 統(tǒng)計學方法21-22
• 2 結(jié)果22-33
• 3 討論33-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻40-45
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明45-46
• 綜述46-56
• 綜述參考文獻52-56
• 致謝56-57
• 個人簡歷57

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本文編號：1071600