本文關(guān)鍵詞：霧化吸入抗生素治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床療效觀察

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)霧化吸入阿米卡星治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的臨床療效和安全性。方法選取2010年1月至2013年12月期間復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院收治的VAP患者120例,隨機(jī)分為兩組:霧化治療組(霧化組,60例)和常規(guī)治療組(對(duì)照組,60例)。在相同常規(guī)治療基礎(chǔ)上,由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)相關(guān)指南決定患者全身抗生素的使用,霧化組在此基礎(chǔ)上給予阿米卡星400 mg霧化吸入,對(duì)照組給予生理鹽水5 m L霧化吸入,每日2次,觀察兩組患者的臨床治愈率、細(xì)菌清除率、死亡率、脫機(jī)率及不良反應(yīng)。結(jié)果研究第7 d,霧化組患者的臨床治愈率大于對(duì)照組(75.0%比53.3%,P=0.013),細(xì)菌清除率大于對(duì)照組(75.0%比44.4%,P=0.008),但兩組患者的粗死亡率、脫機(jī)率、不良反應(yīng)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第28 d,霧化組患者的脫機(jī)率大于對(duì)照組(71.7%比51.7%,P=0.024),但死亡率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論霧化吸入阿米卡星治療VAP,有助于提高患者的臨床治愈率、細(xì)菌清除率和遠(yuǎn)期脫機(jī)率,無(wú)明顯不良反應(yīng),但未能降低患者的死亡率。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院急診-危重病醫(yī)學(xué)科;復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院老年科;
【關(guān)鍵詞】： 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 霧化療法 機(jī)械通氣
【基金】：復(fù)旦大學(xué)青年骨干科研啟動(dòng)基金(編號(hào):08L19)
【分類號(hào)】：R563.1
【正文快照】： 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是機(jī)械通氣患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,是院內(nèi)感染的主要形式之一。相關(guān)文獻(xiàn)顯示,機(jī)械通氣患者VAP的發(fā)病率為5%~28%,病死率可達(dá)24%,甚至高達(dá)57%[1-2],是延長(zhǎng)住院日、增加醫(yī)藥費(fèi)用的主要原因之一[3]。VAP病原菌主要為多重耐藥菌(MDR),如銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、

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