發(fā)布時間：2017-09-30 08:41

  本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合動脈自旋標記灌注成像及擴散加權(quán)成像對“創(chuàng)傷性半暗帶”的初步研究

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【摘要】：目的：聯(lián)合應(yīng)用動脈自旋標記灌注成像(arterial spin labeling, ASL)和擴散加權(quán)成像(diffusion-weighted imaging, DWI)研究局灶性腦挫裂傷及周圍腦組織的水腫和血流灌注改變,判斷腦挫裂傷周圍是否存在“創(chuàng)傷性半暗帶”(traumatic penumbra zone),探討其與可存活的腦組織的關(guān)系,并對其形成機制進行分析討論。方法：收集20例入院CT診斷為局灶性腦挫裂傷的患者,在腦創(chuàng)傷后48小時以內(nèi)完成常規(guī)MRI、DWI、ASL掃描,并在出院3個月后MRI復(fù)查。通過后處理工作站測量DWI及ASL上顯示病灶最大層面的面積,比較其大小,相差區(qū)域定義為“創(chuàng)傷性半暗帶”。追蹤其出院3個月后再次復(fù)查的MRI常規(guī)掃描及DWI,復(fù)查時T2WI圖像上高信號區(qū)定義為最終壞死區(qū),初次檢查的ASL異常區(qū)域減去最終壞死區(qū)即為可存活區(qū)。比較半暗帶區(qū)與可存活區(qū)面積大小,分析兩者面積的大小有無相關(guān)性。結(jié)合初檢的ASL以及復(fù)查的T2WI、DWI,在初檢的表觀彌散系數(shù)圖(apparent diffusion coefficient, ADC)測量最終壞死區(qū)、半暗帶區(qū),可存活區(qū)的ADC值,通過統(tǒng)計學(xué)分析,確定半暗帶區(qū)、可存活區(qū)與最終壞死區(qū)的ADC值關(guān)系。結(jié)果：20例患者發(fā)現(xiàn)23處腦挫裂傷,其中20處病灶A(yù)SL面積均大于DWI面積。最終壞死區(qū)ADC值=(0.562±0.093)×10-3mm2/s,可存活區(qū)ADC值=(1.307±0.195)×10-3mm2/s,半暗帶區(qū)ADC值=(1.344±0.211)×10-3mmz/s；最終壞死區(qū)分別與半暗帶區(qū)、可存活區(qū)ADC值進行兩兩比較,統(tǒng)計學(xué)有差異,可存活區(qū)ADC值與半暗帶區(qū)ADC值差異無統(tǒng)計學(xué)意義;可存活區(qū)面積大于半暗帶區(qū)面積,相關(guān)系數(shù)r值為0.926,p值小于0.01,可存活區(qū)面積與半暗帶區(qū)面積呈正相關(guān)性。結(jié)論：1、聯(lián)合DWI及ASL技術(shù),初步可推測出腦外傷的急性期,局灶性腦挫裂傷周圍存在一個“創(chuàng)傷性半暗帶”的可能,并經(jīng)過臨床治療后可以恢復(fù)。2、DWI和ASL技術(shù)是一種完全無創(chuàng)性檢查,能為神經(jīng)外科醫(yī)師提供創(chuàng)傷后腦組織水腫及灌注降低等有用信息,為患者的診斷、治療提供有用信息和最佳治療時間窗。
【關(guān)鍵詞】：腦挫裂傷 動脈自旋標記 彌散加權(quán)成像 半暗帶
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R651.15
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 第一章 資料與方法11-13
• 1 一般資料11
• 1.1 研究對象11
• 1.2 急性腦挫裂傷患者入選標準11
• 2 檢查方法11-12
• 2.1 設(shè)備和儀器11
• 2.2 患者MRI檢查前準備及體位設(shè)置11
• 2.3 所使用的掃描序列及其參數(shù)11-12
• 2.4 圖像后處理及參數(shù)測量12
• 3 統(tǒng)計學(xué)分析12-13
• 第二章 結(jié)果13-15
• 1 腦挫裂傷患者的一般情況13
• 2 常規(guī)MRI及DWI、ASL的影像表現(xiàn)13
• 3 挫傷灶體積的測量結(jié)果13
• 4 最終壞死區(qū)、可存活區(qū)、半暗帶區(qū)測量的ADC值13
• 5 可存活區(qū)面積、半暗帶區(qū)面積相關(guān)性分析13-15
• 第三章 討論15-19
• 1 “創(chuàng)傷性半暗帶”的形成機制15-16
• 2 急性腦挫裂傷患者的影像結(jié)果及數(shù)據(jù)分析16-18
• 2.1 急性腦挫裂傷的常規(guī)MRI、DWI表現(xiàn)與病理分析17
• 2.2 急性腦挫裂傷的ASL分析17-18
• 2.3 壞死區(qū)、半暗帶與可存活區(qū)域的關(guān)系18
• 3 本研究的局限性18-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻20-23
• 附錄23-29
• 致謝29-30
• 文獻綜述30-35
• 參考文獻33-35
• 作者簡歷35

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張瑤;陳紅燕;史東立;劉影;張磊;金真;馬軍;;貓局灶性腦創(chuàng)傷半暗帶的MRI研究[J];磁共振成像;2013年02期

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本文編號：947239