本文關鍵詞：3.0T MR對乳腺X線攝影表現為單純微小鈣化病變的診斷價值

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【摘要】：目的探討動態(tài)增強MRI(DCE-MRI)聯合DWI對乳腺X線攝影表現為單純微小鈣化病變的診斷價值。方法回顧性分析行全視野數字化乳腺X線攝影(FFDM)顯示為BI-RADS 3~5類單純微小鈣化病變的患者101例(104個病變)。對患者均行乳腺FFDM和MR檢查。計算病灶ADC值與正常腺體ADC值的比值(nADC值)。對病變進行BI-RADS分類。采用ROC曲線計算ADC和nADC鑒別乳腺良、惡性病變的診斷效能;分別計算FFDM、DCE-MRI和DCE-MRI聯合nADC值3種方法診斷乳腺良、惡性病變的敏感度和特異度。結果惡性病變40個,良性病變64個。ADC值及nADC值鑒別乳腺良、惡性病變的ROC曲線下面積分別為0.81和0.89。FFDM歸為BI-RADS 3類病變,FFDM、DCE-MRI、DCE-MRI聯合nADC值診斷乳腺惡性病變的特異度差異無統(tǒng)計學意義[100%(22/22)、95.45%(21/22)和95.45%(21/22),P=1.00];對BI-RADS 4類病變3種方法診斷的敏感度差異無統(tǒng)計學意義[100%(21/21)、85.71%(18/21)和85.71%(18/21),χ~2=1.44,P=0.23],DCE-MRI診斷的特異度明顯高于FFDM[66.67%(28/42)vs 0(0/42),χ~2=16.80,P0.01],DCE-MRI聯合nADC值診斷的特異度高于DCE-MRI[88.10%(37/42)vs 66.67%,χ~2=5.51,P=0.02]。3種方法均正確診斷BI-RADS 5類病變。結論對于FFDM檢出的微小鈣化病變,DCE-MRI聯合nADC值有助于檢出BI-RADS 4類的惡性病變。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院放射科;
【關鍵詞】： 乳腺腫瘤 乳房X線攝影術 磁共振成像
【分類號】：R737.9;R730.44;R445.2
【正文快照】： 微小鈣化是乳腺癌常見的表現形式,約79%的導管原位癌表現為單純微小鈣化病變。乳腺X線攝影診斷乳腺微小鈣化病變的敏感度很高,但特異度相對較低[1-2],尤其是對乳腺影像報告和數據系統(tǒng)(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)3~5類微小鈣化病變的檢出有限,動態(tài)增強

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