本文關(guān)鍵詞：超聲內(nèi)鏡對(duì)食管隆起性病變的診斷價(jià)值分析

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【摘要】：目的：通過對(duì)2008年6月至2014年3月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心行超聲內(nèi)鏡診斷的食管隆起性病變臨床資料回顧性分析,了解各種食管隆起性病變的好發(fā)部位、性質(zhì)和來源,結(jié)合病理組織學(xué)診斷分析其符合率,進(jìn)一步探討超聲內(nèi)鏡對(duì)食管隆起性病變的診斷價(jià)值。方法：回顧分析2008年6月至2014年3月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心經(jīng)普通電子胃鏡診斷為食管隆起性病變的426名患者行超聲內(nèi)鏡檢查的臨床資料,回顧分析食管隆起性病變的病種分布、起源層次、回聲特點(diǎn)及病變大小。其中男221例,女205例,男：女1.08：1,年齡21歲-85歲,平均年齡(57.2土12.5)歲。結(jié)合食管隆起性病變浸潤層次及大小情況,指導(dǎo)進(jìn)一步行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療或外科手術(shù)治療。結(jié)合微創(chuàng)治療或外科手術(shù)治療獲得的最終病理組織學(xué)診斷結(jié)果,分析其總的符合率。采用日本生產(chǎn)的OLYMPUS-UM2000超聲內(nèi)鏡和/或UM-DP12-25R、UM-DP20-25R超聲探頭行超聲內(nèi)鏡檢查,超聲頻率分別為5.0MHz、12.0MHz和20.0MHz,根據(jù)病變大小調(diào)換超聲頻率。結(jié)果：1.病種分布：通過對(duì)經(jīng)電子胃鏡診斷為食管隆起性病變的426名患者進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查,超聲內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)病變427處,其中平滑肌瘤215例,問質(zhì)瘤59例,囊腫38例,癌及癌前病變36例,外壓性改變42例,血管瘤7例,食管黏膜皺襞隆起7例,脂肪瘤4例,靜脈竇2例,乳頭狀瘤2例,血腫2例,炎癥潰瘍5例,鱗狀上皮增生3例,息肉1例,肌母細(xì)胞瘤2例,血管球瘤1例,淋巴管瘤1例。2.回聲特點(diǎn)：平滑肌瘤均呈低回聲,起源于黏膜肌層210例,黏膜下層1例,外膜層4例。問質(zhì)瘤均呈低回聲,起源于黏膜肌層2例,肌層57例。囊腫呈低回聲7例,高回聲6例,無回聲25例；起源于黏膜層4例,黏膜下層34例。癌及癌前病變呈低回聲31例,高回聲5例；起源于黏膜層20例,黏膜下層2例,肌層11例,外膜層3例。血管瘤呈高回聲2例,無回聲5例；起源于黏膜層4例,黏膜下層3例。黏膜皺襞隆起均呈高回聲,起源于黏膜層4例,黏膜肌層3例。脂肪瘤均呈高回聲,均起源于黏膜下層。靜脈竇均呈無回聲,均起源于黏膜下層。乳頭狀瘤均呈高回聲,均起源于黏膜層。血腫均呈高回聲,均起源于黏膜下層。炎癥潰瘍均呈低回聲,均起源于黏膜層。鱗狀上皮增生均呈高回聲,均起源于黏膜層。息肉呈低回聲,起源于黏膜層。肌母細(xì)胞瘤均呈低回聲,均起源于黏膜肌層。血管球瘤呈低回聲,起源于黏膜下層。淋巴管瘤呈無回聲,起源于黏膜下層。3.病變大�。浩交×龃笮　�1.0cm的203例,1.0cm-2.0cm的11例,2.0cm的1例。問質(zhì)瘤大小≤1.0cm的26例,1.0cm～2.0cm的26例,2.0cm的7例。囊腫大小≤1.0cm的1例,1.0cm～2.0cm的36例,2.0cm的1例。癌及癌前病變大小≤1.Ocm的2例,1.0cm～2.0cm的29例,2.Ocm的5例。血管瘤大小≤1.0cm的3例,1.0cm～2.0cm的4例。黏膜皺襞隆起大小≤1.0cm的7例。脂肪瘤大小≤1.0cm的4例。靜脈竇大小≤1.0cm的2例。乳頭狀瘤大小≤1.0cm的2例。血腫大小≤1.0cm的2例。炎癥潰瘍大小≤1.0cm的4例,1.0cm～2.0cm的1例。鱗狀上皮增生大小≤1.0cm的3例。息肉大小≤1.0cm的1例。肌母細(xì)胞瘤大小≤1.0cm的2例。血管球瘤大小≤1.0cm的1例。淋巴管瘤大小1.0cm～2.0cm的1例。4.超聲內(nèi)鏡與病理組織學(xué)符合率：超聲內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)的427處食管隆起性病變中,其中46例病變行內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù),11例行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),8例行外科手術(shù)治療,結(jié)合其最終病理組織學(xué)診斷結(jié)果,與最終病理組織學(xué)診斷結(jié)果符合61例,其總的符合率為93.85%。結(jié)論：超聲內(nèi)鏡對(duì)于食管隆起性病變的有較高的定位、定性及鑒別診斷價(jià)值,同時(shí)也對(duì)于臨床醫(yī)生選擇對(duì)該病變是采用外科手術(shù)治療還是內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療提供了有效依據(jù),但對(duì)食管平滑肌瘤與問質(zhì)瘤的鑒別診斷以及問質(zhì)瘤的良惡性診斷仍存在困難。
【關(guān)鍵詞】：超聲內(nèi)鏡 食管隆起性病變 診斷
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.1;R571
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮略詞10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-17
• 討論17-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 文獻(xiàn)綜述27-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 致謝33-34
• 作者簡介34-35
• 導(dǎo)師評(píng)閱表35

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 彭貴勇,李向紅;超聲內(nèi)鏡對(duì)21例上消化道壁外壓迫性疾病診斷的價(jià)值探討[J];重慶醫(yī)學(xué);2002年02期

2 呂志發(fā);劉志堅(jiān);;EUS及EUS-FNA對(duì)胰腺占位性病變的診斷價(jià)值[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2011年09期

3 張小勇,黃霞s，

本文編號(hào)：923665