本文關(guān)鍵詞：椎管內(nèi)惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤的CT和MRI診斷

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【摘要】：目的探討椎管內(nèi)惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤(MPNST)的CT和MRI征象,進(jìn)一步提高對本病的認(rèn)識。方法回顧性分析8例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的椎管內(nèi)MPNST的CT和MRI征象。8例均行CT檢查,6例同時(shí)行MRI平掃及增強(qiáng)檢查。結(jié)果病變發(fā)生于頸椎層面1例,腰椎層面5例,腰-骶椎層面2例。CT表現(xiàn):8例均表現(xiàn)為椎管內(nèi)軟組織腫塊影,密度不均勻,內(nèi)含多發(fā)斑片狀低密度影,腫瘤跨2個(gè)以上椎體層面且與脊髓分界不清;8例椎管周圍骨質(zhì)皆有不同程度浸潤性破壞,其中6例軟組織腫塊形態(tài)不規(guī)則,骨質(zhì)破壞區(qū)邊緣不規(guī)整,骨質(zhì)破壞較為明顯,局部亦可見骨質(zhì)硬化;2例軟組織腫塊形態(tài)較規(guī)則,邊緣呈淺分葉狀,骨質(zhì)破壞以壓迫吸收為主,但可見局部浸潤,破壞區(qū)邊緣較規(guī)整;8例均合并椎間孔擴(kuò)大。MRI表現(xiàn):6例平掃均表現(xiàn)為椎管內(nèi)T_1WI等、低信號和T_2WI高、低混雜信號,病變內(nèi)部見不均勻分布的斑片樣T_1WI低信號和T_2WI高信號,病變破壞椎管向周圍肌肉、脂肪間隙浸潤;增強(qiáng)掃描呈明顯不均勻強(qiáng)化。結(jié)論不規(guī)則或淺分葉狀腫塊跨越兩個(gè)椎體以上、包繞脊神經(jīng)并椎間孔擴(kuò)大、浸潤性骨質(zhì)破壞并周圍肌肉脂肪浸潤、CT密度及MRI信號不均勻,以及明顯不均勻強(qiáng)化是椎管內(nèi)MPNST較典型的影像學(xué)征象。
【作者單位】： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤 椎管內(nèi)腫瘤 體層攝影術(shù);X線計(jì)算機(jī) 磁共振成像
【分類號】：R739.4;R730.44;R445.2
【正文快照】： 惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤(malignant peripheralnerve sheath tumors,MPNST)是一種起源于外周神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的惡性腫瘤,包括惡性神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)源性肉瘤和神經(jīng)纖維肉瘤[1,2],占所有軟組織腫瘤的5%~10%[3]。由于MPNST預(yù)后差、易復(fù)發(fā),5年生存率約為16%~52%[4],而發(fā)生于椎管內(nèi)的MPNST又

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本文編號：904732