本文關(guān)鍵詞：三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評估單純性肥胖兒童左室心肌應(yīng)變早期變化

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【摘要】：目的:應(yīng)用三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)(3D-STI)對單純性肥胖癥兒童左心室功能改變進(jìn)行定量分析,評價3D-STI評估單純性肥胖癥兒童左室心肌重構(gòu)的研究價值,為臨床對單純性肥胖癥兒童早期檢測、早期預(yù)防、早期干預(yù)提供可靠依據(jù)。方法:選取7~15歲肥胖兒童(肥胖組)41例、超重兒童(超重組)19例和年齡、性別匹配的正常體重兒童(對照組)56例。三組兒童均接受常規(guī)經(jīng)胸超聲心動圖檢查,測量室間隔舒張末期厚度(IVSd)、左室后壁舒張末期厚度(LVPWd)、左室舒張末期容積(LVEDV)、左室收縮末期容積(LVESV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),采集三維全容積動態(tài)圖像并儲存,記錄心率(HR),應(yīng)用Tom-tec工作站三維斑點(diǎn)分析軟件,分析左室16節(jié)段縱向應(yīng)變和整體縱向應(yīng)變(GLS)、16節(jié)段徑向應(yīng)變和整體徑向應(yīng)變(GRS)、16節(jié)段圓周應(yīng)變和整體圓周應(yīng)變(GCS)、整體扭轉(zhuǎn)角度(GTA)及左室質(zhì)量(LVM)。并比較三組間整體應(yīng)變與體重指數(shù)(BMI)、LVM、LVEF的相關(guān)性。結(jié)果:(1)肥胖組兒童與對照組比較LVSd、LVPWd、LVEDV、LVESV明顯增加,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。超重組與對照組比較LVSd、LVEDV、LVESV明顯增加,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)肥胖組與對照組比較GLS、GRS、GCS、GTA、LVM明顯減低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與超重組比較GCS、GTA明顯減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。超重組與對照組比較GLS、GRS、LVM減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)肥胖組與對照組比較基底段前間壁、前壁、后間壁及中間段各節(jié)段及心尖段前壁、側(cè)壁、間壁縱向應(yīng)變明顯減低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與超重組比較心尖段前壁、間壁縱向應(yīng)變明顯減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。超重組與對照組比較左室基底段前壁、后間壁及中間段前間壁、前壁、側(cè)壁、后壁、后間壁縱向應(yīng)變減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)肥胖組與對照組比較基底段前間壁、前壁、側(cè)壁、后壁、后間壁及中間段各節(jié)段及心尖段前壁、側(cè)壁、間壁徑向應(yīng)變明顯減低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與超重組比較左室心尖段各節(jié)段徑向應(yīng)變明顯減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。超重組與對照組比較左室基底段前間壁、側(cè)壁、后壁、后間壁及中間段前間壁、前壁、側(cè)壁、后間壁徑向應(yīng)變減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)肥胖組與對照組比較基底段和中間段的前間壁、前壁、側(cè)壁、后壁、后間壁及心尖段的前壁、側(cè)壁圓周應(yīng)變明顯減低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與超重組比較左室基底段下壁及中間段后壁、下壁及心尖段前壁、下壁、間壁圓周應(yīng)變明顯減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。超重組與對照組比較左室基底段前間壁、側(cè)壁、后間壁圓周應(yīng)變減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(6)左心室整體縱向應(yīng)變與BMI、LVM呈一定相關(guān)性(r=0.516,P0.05;r=0.316,P0.05);左心室整體徑向應(yīng)變與BMI、LVM呈一定相關(guān)性(r=0.499,P0.05;r=0.348,P0.05);左心室整體圓周應(yīng)變與BMI、LVM呈一定相關(guān)性(r=0.416,P0.05;r=0.329,P0.05);左室各方向整體應(yīng)變均與LVEF無相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:(1)兒童在體重指數(shù)達(dá)到超重水平時左心室心肌就已出現(xiàn)早期亞臨床功能變化,且體重指數(shù)或左室質(zhì)量越高,心肌應(yīng)變減低程度越嚴(yán)重。(2)隨著體重指數(shù)的增加,導(dǎo)致心肌應(yīng)變不同程度減低。(3)三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)可對心臟收縮功能進(jìn)行多角度定量評估,且較二維超聲心動圖能更敏感的檢測出心臟心肌功能的改變。
【關(guān)鍵詞】：兒童單純性肥胖癥 左心室 三維斑點(diǎn)追蹤
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R723.14;R540.45
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 資料與方法13-15
• 2.1 研究對象13-14
• 2.1.1 肥胖組13
• 2.1.2 超重組13
• 2.1.3 對照組13-14
• 2.2 儀器設(shè)備14
• 2.3 研究方法與步驟14
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)處理14-15
• 第3章 結(jié)果15-25
• 3.1 一般資料比較15
• 3.2 常規(guī)二維超聲測值比較15-16
• 3.3 左室三維斑點(diǎn)整體測量參數(shù)比較16-17
• 3.4 左室各節(jié)段縱向應(yīng)變比較17-18
• 3.5 左室各節(jié)段徑向應(yīng)變比較18-19
• 3.6 左室各節(jié)段圓周應(yīng)變比較19-20
• 3.7 左室整體應(yīng)變值與BMI、LVM、LVEF的相關(guān)性分析20-25
• 第4章 討論25-30
• 第5章 結(jié)論與展望30-31
• 5.1 結(jié)論30
• 5.2 不足30
• 5.3 進(jìn)一步工作的方向30-31
• 致謝31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 附圖36-41
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果41-42
• 綜述42-50
• 參考文獻(xiàn)47-50

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本文編號：900307