本文關(guān)鍵詞：DSA半定量灌注參數(shù)評(píng)價(jià)進(jìn)展期原發(fā)性肝細(xì)胞癌TACE短期療效的能力

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)通過(guò)數(shù)字減影血管造影(DSA)獲取的半定量血流灌注參數(shù)評(píng)估進(jìn)展期原發(fā)性肝細(xì)胞癌肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)短期療效的能力。方法 34例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)資料證實(shí)的進(jìn)展期肝細(xì)胞癌患者共53個(gè)病灶進(jìn)行TACE,TACE前經(jīng)肝固有動(dòng)脈行DSA灌注成像,獲得醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信標(biāo)準(zhǔn)(DICOM)原始圖像后,導(dǎo)入自主研發(fā)的后處理軟件Analysis 1.0進(jìn)行后處理,生成各區(qū)域感興趣區(qū)(ROI)的時(shí)間-密度曲線(TDC)并獲取瘤灶DSA灌注半定量參數(shù)包括視頻密度增量峰值(△PV)、達(dá)峰時(shí)間(TP)、顯影持續(xù)時(shí)間(TD)、TDC升支(Kmax U)及降支最大斜率(Kmax U)。對(duì)比患者術(shù)前及術(shù)后3~5個(gè)月的CT資料,根據(jù)實(shí)體腫瘤RESIST標(biāo)準(zhǔn)將腫瘤分為治療反應(yīng)組和無(wú)反應(yīng)組,采用t檢驗(yàn)對(duì)比兩組患者間DSA血流動(dòng)力學(xué)灌注參數(shù)的差異。對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的值進(jìn)行受試者工作特征曲線(ROC)分析。結(jié)果反應(yīng)組的TD明顯高于無(wú)反應(yīng)組(均數(shù)分別為12.26和9.86;P=0.002)。根據(jù)TD繪制ROC曲線,曲線下面積(AUC)為0.728。當(dāng)臨界值TD=11 s時(shí),TD預(yù)測(cè)判斷TACE治療反應(yīng)的敏感性為63.9%,特異性為82.4%。TD陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為88.5%,陰性預(yù)測(cè)值為51.9%。結(jié)論半定量DSA灌注成像可用于預(yù)測(cè)進(jìn)展期肝細(xì)胞癌TACE短期治療療效。治療前較高的TD值提示TACE治療短期療效較好。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 原發(fā)性肝細(xì)胞癌 數(shù)字減影血管成像 灌注成像 經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(No:30800266) 湖南省自然科學(xué)基金(No:13JJ6010) 湖南省科技廳項(xiàng)目(No:2011SK3231)
【分類號(hào)】：R735.7;R730.44
【正文快照】： A:TACE術(shù)前示腫瘤富動(dòng)脈血供,可見多發(fā)增粗的動(dòng)脈分支進(jìn)入腫瘤;B:注入化療藥和碘油后碘油沉積良好;C:DSA灌注后處理圖像,計(jì)算后獲得TP為8.7 s。該病例3個(gè)月后復(fù)查,病情穩(wěn)定圖1 65歲男性,右肝巨大腫塊灶A(yù) B C肝細(xì)胞癌是肝臟最常見的原發(fā)性惡性腫瘤,為世界上第六大常見癌癥,每年

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本文編號(hào)：887601