發(fā)布時間：2017-09-20 10:43

  本文關(guān)鍵詞：DSA半定量灌注參數(shù)評價進展期原發(fā)性肝細胞癌TACE短期療效的能力

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【摘要】：目的評價通過數(shù)字減影血管造影(DSA)獲取的半定量血流灌注參數(shù)評估進展期原發(fā)性肝細胞癌肝動脈化療栓塞(TACE)短期療效的能力。方法 34例經(jīng)實驗室和影像學(xué)資料證實的進展期肝細胞癌患者共53個病灶進行TACE,TACE前經(jīng)肝固有動脈行DSA灌注成像,獲得醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信標準(DICOM)原始圖像后,導(dǎo)入自主研發(fā)的后處理軟件Analysis 1.0進行后處理,生成各區(qū)域感興趣區(qū)(ROI)的時間-密度曲線(TDC)并獲取瘤灶DSA灌注半定量參數(shù)包括視頻密度增量峰值(△PV)、達峰時間(TP)、顯影持續(xù)時間(TD)、TDC升支(Kmax U)及降支最大斜率(Kmax U)。對比患者術(shù)前及術(shù)后3~5個月的CT資料,根據(jù)實體腫瘤RESIST標準將腫瘤分為治療反應(yīng)組和無反應(yīng)組,采用t檢驗對比兩組患者間DSA血流動力學(xué)灌注參數(shù)的差異。對有統(tǒng)計學(xué)意義的值進行受試者工作特征曲線(ROC)分析。結(jié)果反應(yīng)組的TD明顯高于無反應(yīng)組(均數(shù)分別為12.26和9.86;P=0.002)。根據(jù)TD繪制ROC曲線,曲線下面積(AUC)為0.728。當臨界值TD=11 s時,TD預(yù)測判斷TACE治療反應(yīng)的敏感性為63.9%,特異性為82.4%。TD陽性預(yù)測值為88.5%,陰性預(yù)測值為51.9%。結(jié)論半定量DSA灌注成像可用于預(yù)測進展期肝細胞癌TACE短期治療療效。治療前較高的TD值提示TACE治療短期療效較好。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 原發(fā)性肝細胞癌 數(shù)字減影血管成像 灌注成像 經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)
【基金】：國家自然科學(xué)基金(No:30800266) 湖南省自然科學(xué)基金(No:13JJ6010) 湖南省科技廳項目(No:2011SK3231)
【分類號】：R735.7;R730.44
【正文快照】： A:TACE術(shù)前示腫瘤富動脈血供,可見多發(fā)增粗的動脈分支進入腫瘤;B:注入化療藥和碘油后碘油沉積良好;C:DSA灌注后處理圖像,計算后獲得TP為8.7 s。該病例3個月后復(fù)查,病情穩(wěn)定圖1 65歲男性,右肝巨大腫塊灶A(yù) B C肝細胞癌是肝臟最常見的原發(fā)性惡性腫瘤,為世界上第六大常見癌癥,每年

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本文編號：887601