本文關(guān)鍵詞：肺炎型肺癌影像學(xué)表現(xiàn)及臨床病理分析

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【摘要】：目的總結(jié)肺炎型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn),以期提高對(duì)該病的診斷水平。方法對(duì)經(jīng)病理證實(shí)的21例肺炎型肺癌患者的臨床、病理及影像資料進(jìn)行回顧性分析,重點(diǎn)觀察病灶分布的部位、范圍及其主要征象,對(duì)其影像學(xué)征象在影像診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 21例肺炎型肺癌中腺癌20例(其中黏液腺癌18例,乳頭狀腺癌2例),鱗癌1例。21例中首診肺癌5例,肺炎13例,肺結(jié)核3例;首診錯(cuò)誤的16例中,經(jīng)抗炎、抗結(jié)核治療無好轉(zhuǎn),14例顯示肺部陰影增大,6例在磨玻璃影或?qū)嵶兓A(chǔ)上出現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊改變,3例在隨訪復(fù)查中出現(xiàn)縱隔及肺門淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病灶多發(fā)8例,單發(fā)13例;兩肺多發(fā)性分布5例,葉性分布12例,段性分布9例;外周分布的16例,中央性分布3例,彌漫性分布2例;其中上葉12例;中葉4例;下葉15例。病灶表現(xiàn)為斑片及片狀實(shí)變影18例,充氣支氣管征13例,其中枯枝征9例,葉間裂向外突出的6例;實(shí)變影不均勻分布6例,16例實(shí)變周圍或遠(yuǎn)側(cè)磨玻璃征;單純毛玻璃樣3例;混合毛玻璃樣影伴有不規(guī)則小結(jié)節(jié)的為7例;合并不規(guī)則小囊腔或空泡征6例;合并條索狀及結(jié)節(jié)狀間質(zhì)性肺炎樣改變3例。CT血管造影征10例。病灶邊緣清晰13例,模糊8例,胸膜凹陷征8例。胸腔積液5例,胸椎及肋骨破壞3例,縱隔肺門淋巴結(jié)腫大4例。結(jié)論肺炎型肺癌的影像學(xué)形態(tài)可為多種多樣,多有實(shí)變表現(xiàn),易誤診為肺炎,但其動(dòng)態(tài)影像學(xué)表現(xiàn)仍具有一定特征性:常為外周分布,空氣支氣管征呈枯枝征、不規(guī)則小結(jié)節(jié)、葉間裂外突等。對(duì)抗炎治療反應(yīng)不好的肺炎應(yīng)警惕炎型肺癌可能,進(jìn)行活檢診斷。
【作者單位】： 廣東省東莞市石碣醫(yī)院放射科;廣東省東莞市東坑醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 肺癌 肺炎型肺癌 影像診斷
【分類號(hào)】：R734.2;R730.44
【正文快照】： 肺炎型肺癌是在影像學(xué)以滲出實(shí)變肺炎樣改變?yōu)橹鞯囊活惐憩F(xiàn)較為特殊的肺癌,在影像學(xué)上極易誤診為肺部感染性病變。本文收集診斷明確且其影像學(xué)、臨床及病理學(xué)資料完整的21例患者進(jìn)行回顧性分析,旨在探討其影像學(xué)表現(xiàn),以期提高對(duì)該病的診斷水平。1資料與方法1.1一般資料本組21

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本文編號(hào)：867109