本文關(guān)鍵詞：IVIM-DWI在肝外膽管癌分級(jí)中的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的探討體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(IVIM-DWI)對(duì)肝外膽管癌(EHCC)病理分級(jí)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法搜集經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為EHCC,并于術(shù)前行3.0 T MRI常規(guī)序列及IVIM-DWI序列掃描的患者33例。測(cè)量計(jì)算以下參數(shù):腫瘤DWI單指數(shù)成像ADC值;IVIM-DWI成像參數(shù),包括真性擴(kuò)散系數(shù)(D)值、灌注分?jǐn)?shù)(f)值和假性擴(kuò)散系數(shù)(D*)值。不同病理級(jí)別EHCC組間參數(shù)的比較采用單因素ANOVA檢驗(yàn)(正態(tài)分布)或Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)(非正態(tài)分布),采用Spearman相關(guān)分析研究各參數(shù)和病理分級(jí)的相關(guān)性,通過(guò)受試者工作特征曲線(ROC)曲線下面積(AUC)來(lái)比較參數(shù)的診斷效能。結(jié)果 33例EHCC患者按照病理分級(jí)分為高分化(Ⅰ級(jí))9例、中分化(Ⅱ級(jí))13例和低分化(Ⅲ級(jí))11例,ADC值分別為(1.34±0.23)×10~(-3)mm~2/s、(1.22±0.19)×10~(-3)mm~2/s、(0.97±0.13)×10~(-3)mm~2/s,D值分別為(1.31±0.15)×10~(-3)mm~2/s、(1.17±0.14)×10~(-3)mm~2/s、(0.86±0.12)×10~(-3)mm~2/s,D*值分別為(5.84±0.73)×10~(-3)mm~2/s、(6.39±1.67)×10~(-3)mm~2/s、(5.56±2.01)×10~(-3)mm~2/s,f值分別為37.35±9.01、30.91±8.55、22.78±7.47。不同病理分級(jí)組間D*值的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)外,其余參數(shù)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ADC值、D值和f值均與病理分級(jí)呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.677、-0.821、-0.582,P均0.05),ROC AUC分別為0.743、0.876、0.691,且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。結(jié)論 IVIM-DWI技術(shù)可以在一定程度上反映EHCC的組織分化程度和血供,對(duì)術(shù)前預(yù)測(cè)腫瘤病理分級(jí)具有一定價(jià)值。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院影像科;江蘇省無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 肝外膽管癌 擴(kuò)散加權(quán)成像 病理分級(jí)
【基金】：江蘇省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):BK2012541)
【分類號(hào)】：R445.2;R735.8
【正文快照】： 肝外膽管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,(2)病灶最小徑≥1 cm;(3)MRI各序列資料完整,EHCC)是一種起源于肝門部和肝外膽管上皮細(xì)胞圖像質(zhì)量滿足診斷要求。入組患者33例,男18例,的惡性腫瘤,預(yù)后差,未經(jīng)內(nèi)、外科干預(yù)的患者3年女15例,年齡39~83歲,中位年齡(64.39±11.29)死

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本文編號(hào)：829097