本文關(guān)鍵詞：人腦松果體MRI研究

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【摘要】：目的1.利用MRI觀測正常成人松果體位置、線性和體積數(shù)據(jù),并分析其性別差異及年齡變化規(guī)律,以期為臨床診斷松果體病變提供參照,并為建立活體中國漢族成人大腦可視化數(shù)字標準積累資料。2.利用MRI觀察AD發(fā)病進程中松果體是否存在形態(tài)學改變,以為完善AD患者大腦MRI臨床資料積累數(shù)據(jù)以及AD發(fā)病機制研究提供部分關(guān)于松果體的形態(tài)學支持。方法1.選取327例常規(guī)MRI掃描無病變的成年人顱腦T1圖像,測量松果體中心距顱腔前壁距離、距顱腔后壁距離、距顱腔左壁距離、距顱腔右壁距離、距顱腔上壁距離,并分析其性別差異;統(tǒng)計松果體橫徑中心偏離中線發(fā)生率及其移位距離,并分析其側(cè)別差異和性別差異;測量松果體矢徑、橫徑、高、體積、矢徑指數(shù)、橫徑指數(shù)、高指數(shù)、體積指數(shù),并分析其性別差異以及與年齡相關(guān)性;按年齡分為18~30歲組、31~40歲組、41~50歲組、51~60歲組、61~70歲組,分性別分析松果體矢徑、橫徑、高和體積組間差異,以及各年齡組松果體矢徑、橫徑、高和體積性別差異。2.依據(jù)AD發(fā)病進程,收集正常對照(NC)組24例、MCI組(Ⅰ期)18例、輕度AD組(Ⅱ期)16例、中-重度AD組(Ⅲ-Ⅳ期)20例受試者大腦MRI資料,觀測各組受試者松果體矢徑、橫徑、高和體積,并分析各測值Ⅰ期組、Ⅱ期組、Ⅲ-Ⅳ期組分別與NC組組間差異,Ⅱ期組、Ⅲ-Ⅳ期組與Ⅰ期組間差異,Ⅲ-Ⅳ期組與Ⅱ期組組間差異,依據(jù)以上組間差異來判斷在ad發(fā)病進程中松果體是否存在形態(tài)學改變。結(jié)果1.正常成人松果體中心距顱腔前壁距離女性98.30±8.12mm,男性100.14±7.32mm;距顱腔后壁距離女性71.15±6.60mm,男性74.52±5.16mm;距顱腔左壁距離女性71.06±3.63mm,男性72.60±3.64mm;距顱腔右壁距離女性71.44±5.02mm,男性72.46±3.36mm;距顱腔上壁距離女性74.08±4.06mm,男性75.42±3.94mm;松果體中心距顱腔前壁、后壁、左壁、右壁、上壁距離男性均女性(p0.05)。2.正常成人松果體橫徑中心多不在中線上。98.81%女性橫徑中心偏離中線,其中41.07%左移(左移距離0.14~2.78mm),57.74%右移(右移距離0.14~1.80mm),左移距離右移距離(p0.05);96.23%男性橫徑中心偏離中線,其中40.25%左移(左移距離0.24~2.70mm),55.97%右移(右移距離0.12~1.76mm),左移距離右移距離(p0.05)。但左移距離和右移距離無性別差異。3.正常成人松果體矢徑女性7.12±1.11mm,男性6.52±1.01mm,無性別差異;標準化矢徑女性7.12±1.11mm,男性6.52±1.01mm,女性男性(p0.05);矢徑指數(shù)女性3.92±0.63,男性3.74±0.60,女性男性(p0.05)。松果體橫徑女性5.72±0.98mm,男性5.38±1.07mm,標準化橫徑女性5.72±1.14mm,男性5.37±1.07mm,橫徑指數(shù)女性3.70±0.73mm,男性3.68±0.65,均無性別差異。松果體高女性4.38±0.43mm,男性4.03±0.62mm,標準化高女性4.36±0.44mm,男性4.04±0.67mm,高指數(shù)女性2.78±0.42,男性2.76±0.42,均無性別差異。松果體體積女性88.92±27.90mm3,男性74.35±23.62mm3,標準化體積女性88.66±27.13mm3,男性75.34±24.98mm3,體積指數(shù)女性2.66±0.90,男性2.23±0.70,均女性男性(p0.05)。4.18~70歲正常成人松果體標準化矢徑女性男性,但分年齡組分析顯示松果體標準化矢徑41~50歲組、51~60歲組均女性男性(p0.05),18~30歲組、31~40歲組、61~70歲組均無性別差異;18~70歲正常成人松果體標準化體積女性男性,但分年齡組分析顯示松果體標準化體積31~40歲組、41~50歲組均女性男性(p0.05)、51~60歲組男性女性(p0.05),18~30歲組、61~70歲組無性別差異;18~70歲正常成人松果體標準化橫徑、高均無性別差異,分年齡段分析顯示18~30歲組、31~40歲組、41~50歲組、51~60歲組、61~70歲組松果體標準化橫徑、標準化高亦無性別差異。5.ad發(fā)病進程中,松果體標準化高Ⅰ期組、Ⅱ期組nc組(p0.05),Ⅲ-Ⅳ期與nc組組間差異無統(tǒng)計學意義;Ⅲ-Ⅳ期組Ⅰ期組和Ⅱ期組(p0.05),Ⅱ期組與Ⅰ期組組間差異沒有統(tǒng)計學意義。松果體標準化矢徑、標準化橫徑、標準化體積Ⅰ期組、Ⅱ期組、Ⅲ-Ⅳ期組與nc組組間差異均無統(tǒng)計意義;Ⅲ-Ⅳ期組Ⅰ期組(p0.05),Ⅱ期組與Ⅰ期組、Ⅲ-Ⅳ期與Ⅱ期組組間差異均無統(tǒng)計意義。松果體標準化高、標準化矢徑、標準化橫徑、標準化體積與mmse評分、cdr評分、adl評分spearman相關(guān)分析均無統(tǒng)計學意義。結(jié)論1.18~70歲正常成人松果體標準化矢徑女性男性,但分年齡段后顯示松果體標準化矢徑41~60歲女性男性,18-41歲、61-70歲無性別差異;18~70歲正常成人松果體標準化體積女性男性,但分年齡段后顯示松果體標準化體積31~50歲女性男性,51~60歲女性男性,18~30歲、61~70歲無性別差異。即松果體矢徑性別差異僅見于41~60歲人群、體積的性別差異僅見于31~60歲人群。松果體標準化高、橫徑均無性別差異。2.建立完善的正常成人各年齡段、分性別松果體各徑和體積數(shù)據(jù)庫,可作為松果體本身病變以及某些可導致松果體形態(tài)改變神經(jīng)精神疾病診斷的參考。3.在松果體各徑值以及體積數(shù)據(jù)的分析處理中,數(shù)據(jù)標準化可以排除個體差異的影響,在影像檢查中可以更早、更及時篩查或發(fā)現(xiàn)松果體的形態(tài)變化。4.正常成人松果體橫徑中心多數(shù)個體顯示左移或右移,少數(shù)居于中線,故不能僅以松果體偏離中線作為顱內(nèi)占位性病變的診斷指標。5.在AD發(fā)病進程中松果體存在形態(tài)改變,即松果體高在MCI組(Ⅰ期)、輕度AD組(Ⅱ期)NC組,但中-重度AD組(Ⅲ-Ⅳ期)與NC組的差異沒有統(tǒng)計意義,松果體矢徑、橫徑、體積在中-重度AD組(Ⅲ-Ⅳ期)MCI組(Ⅰ期)。提示松果體影像檢查在AD發(fā)病初期患者具有輔助診斷價值.
【關(guān)鍵詞】：松果體 阿爾茨海默病 MRI 體積
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R749.16
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-9
• 英文摘要9-16
• 前言16-17
• 第一部分 正常成人松果體MRI研究17-28
• 1 材料與方法17-20
• 2 結(jié)果20-24
• 3 討論24-28
• 第二部分 阿爾茨海默病患者松果體MRI研究28-34
• 1 材料與方法28-29
• 2 結(jié)果29-32
• 3 討論32-34
• 全文總結(jié)34-35
• 參考文獻35-39
• 附圖及說明39-42
• 文獻綜述42-52
• 參考文獻47-52
• 致謝52-53
• 攻讀學位期間發(fā)表的論文目錄53

【參考文獻】

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本文編號：822483