本文關(guān)鍵詞：經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲和磁共振對(duì)中低位直腸癌術(shù)前環(huán)周切緣評(píng)估的對(duì)比研究

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【摘要】：目的通過(guò)比較經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲與磁共振對(duì)術(shù)前中低位直腸癌環(huán)周切緣的評(píng)估結(jié)果,探討經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲對(duì)術(shù)前中低位直腸癌環(huán)周切緣的診斷價(jià)值。方法選取111例經(jīng)直腸鏡活檢確診為中低位直腸癌的患者,術(shù)前均行經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲及盆腔磁共振檢查,分別評(píng)估環(huán)周切緣,并與術(shù)后病理結(jié)果比較；經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲及磁共振評(píng)估中低位直腸癌環(huán)周切緣的準(zhǔn)確性、特異性及敏感性對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)；經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲及磁共振與病理結(jié)果的一致性比較采用Kappa指數(shù)分析。結(jié)果病理診斷中低位直腸癌環(huán)周切緣陽(yáng)性率為24.3%(27/111),經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲與磁共振評(píng)估中低位直腸癌環(huán)周切緣陽(yáng)性率分別為25.2%(28/111)和33.3%(37/111),兩者對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.184)；經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲和磁共振評(píng)估中低位直腸癌環(huán)周切緣的準(zhǔn)確性分別91.9%(102/111)、85.6%(95/111),兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.137)；兩者特異性分別為94.0%(79/84)、84.5%(71/84),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.046)；經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲評(píng)估結(jié)果與病理結(jié)果的一致性好,Kappa1=0.783(P=0.000),磁共振評(píng)估結(jié)果與病理結(jié)果的一致性較好,Kappa2=0.652(P=0.00),經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲比磁共振一致性更好(Kappa1Kappa2)。結(jié)論經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲評(píng)估中低位直腸癌環(huán)周切緣準(zhǔn)確性、敏感性、特異性高,與病理結(jié)果對(duì)比一致性好,同時(shí)兼?zhèn)洳僮骱?jiǎn)便、重復(fù)性強(qiáng)、價(jià)格較低等優(yōu)勢(shì),可作為中低位直腸癌環(huán)周切緣術(shù)前評(píng)估的首選診斷方法,具有重要的推廣價(jià)值和廣闊的應(yīng)用前景。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲 中低位直腸癌 環(huán)周切緣 磁共振
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735.37;R445
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-6
• 英文縮略語(yǔ)6-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 材料和方法13-16
• 1、研究對(duì)象13
• 2、儀器與方法13-14
• 2.1 TRUS二維結(jié)合三維及彩色多普勒檢查13
• 2.2 盆腔高分辨率MRI增強(qiáng)并三維重建檢查13-14
• 3、TRUS圖像分析及判斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 4、MRI圖像分析及判斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 5、病理判定標(biāo)準(zhǔn)14
• 6、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-16
• 結(jié)果16-19
• 1、病理診斷結(jié)果16
• 2、經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲診斷結(jié)果16
• 3、磁共振診斷結(jié)果16-17
• 4、經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲和磁共振評(píng)估結(jié)果對(duì)比17-19
• 4.1 兩者評(píng)估陽(yáng)性率對(duì)比17
• 4.2 兩者準(zhǔn)確性、特異性、敏感性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值對(duì)比17-18
• 4.3 兩者與病理結(jié)果的一致性對(duì)比18-19
• 討論19-24
• 1、術(shù)前評(píng)估直腸癌CRM研究的意義與背景19-20
• 2、MRI評(píng)估直腸癌CRM的優(yōu)缺點(diǎn)20-21
• 3、TRUS評(píng)估中低位直腸癌CRM具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)21-22
• 3.1 TRUS已成為中低位直腸癌術(shù)前評(píng)估的重要影像學(xué)方法21
• 3.2 TURS評(píng)估中低位直腸癌CRM的可行性與創(chuàng)新性21-22
• 3.3 TRUS評(píng)估中低位直腸癌CRM的準(zhǔn)確性與一致性22
• 3.4 TRUS評(píng)估中低位直腸癌CRM的優(yōu)點(diǎn)22
• 4、本研究中TRUS評(píng)估中低位直腸癌CRM的局限性22-23
• 5、TRUS評(píng)估中低位直腸癌CRM具有推廣價(jià)值與應(yīng)用前景23-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-30
• 綜述30-39
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 附錄39-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄46

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本文編號(hào)：813033