本文關(guān)鍵詞：心肌梗死后微觀結(jié)構(gòu)重構(gòu)的擴(kuò)散張量成像和血清TSP-1的相關(guān)性

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【摘要】：目的:探討心肌梗死后不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)心肌重構(gòu)的擴(kuò)散張量成像(DTI)指標(biāo)和血清中血小板反應(yīng)蛋白-1(TSP-1)的動(dòng)態(tài)演變規(guī)律及兩者間的相關(guān)性。方法:選用37只成年雄性兔,分為對(duì)照組(n=5)和實(shí)驗(yàn)組(n=32)。實(shí)驗(yàn)組采用結(jié)扎冠狀動(dòng)脈左室支來建立心肌梗死模型,分別在術(shù)后1、4、8及16周(每亞組n=8)時(shí)于存活兔(26只)的耳緣靜脈采血檢測(cè)血清中TSP-1的含量,隨后處死實(shí)驗(yàn)兔獲取離體心臟標(biāo)本進(jìn)行3.0TDTI掃描,測(cè)量心肌梗死區(qū)、邊緣區(qū)和非梗死區(qū)的各向異性分?jǐn)?shù)(FA)和平均擴(kuò)散系數(shù)(MD)值。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)DTI指標(biāo)和TSP-1的變化,分析兩者之間的關(guān)系。結(jié)果:1心肌梗死區(qū)和邊緣區(qū)的FA值在術(shù)后第1周時(shí)均顯著下降,之后下降較緩慢,在第4周時(shí)達(dá)最低。2心肌梗死區(qū)MD值在術(shù)后4周內(nèi)迅速明顯上升而邊緣區(qū)MD值呈緩慢漸進(jìn)性升高,兩者均在第4周時(shí)達(dá)高峰。3TSP-1在術(shù)后4周內(nèi)迅速顯著升高,在第8周時(shí)稍下降,之后又輕度升高,在第16周時(shí)達(dá)到高峰。4在梗死區(qū)和邊緣區(qū),FA值與TSP-1均呈負(fù)相關(guān)(rCIZ=-0.542,P0.01;rPIZ=-0.511,P0.01),而MD值與TSP-1有正相關(guān)關(guān)系(rCIZ=0.501,P0.01和rPIZ=0.436,P0.05)。結(jié)論:心肌梗死后心室重構(gòu)演變復(fù)雜,主要在術(shù)后1周時(shí)重構(gòu)最為明顯,4周時(shí)達(dá)高峰水平。TSP-1可能在重構(gòu)中發(fā)揮調(diào)控作用,且對(duì)FA值影響較MD值大。
【作者單位】： 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院磁共振室;
【關(guān)鍵詞】： 心肌梗死 心肌重構(gòu) 擴(kuò)散張量成像 血小板反應(yīng)蛋白-
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81360216) 省科技計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目(20121BBG70040) 省自然基金項(xiàng)目(20142BAB205061)
【分類號(hào)】：R542.22;R445.2
【正文快照】： 心肌梗死(myocardial infarction,MI)是心血管系統(tǒng)疾病中常見的急危重疾病,其發(fā)病率和死亡率都很高。MI后心室重構(gòu)帶來的負(fù)面影響不容忽視,會(huì)增加心臟突發(fā)事件的危險(xiǎn),如破裂、惡性心律失常、栓塞等,且心功能漸進(jìn)性惡化可致心力衰竭[1]。對(duì)心室重構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可為臨床治療提

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