本文關(guān)鍵詞：乳腺癌MRI增強(qiáng)特點(diǎn)與Ki-67、E-cad的表達(dá)研究

  更多相關(guān)文章： 乳腺癌 磁共振動態(tài)增強(qiáng)掃描 Ki-67 E-cad

【摘要】：目的：從影像學(xué)角度探討乳腺癌MRI動態(tài)增強(qiáng)特點(diǎn)與Ki-67、E-cad表達(dá)的關(guān)系。通過影像學(xué)表現(xiàn)間接預(yù)測乳腺癌的預(yù)后,并為指導(dǎo)臨床提供參考。方法：搜集2012年12月～2014年12月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺科住院部的60例乳腺癌患者,全部患者均行MRI平掃、MRI動態(tài)增強(qiáng)(DCE-MRI)以及彌散加權(quán)成像(DWI),將圖像進(jìn)行后處理,并對經(jīng)病理證實(shí)的60例乳腺癌患者的病理切片行Ki-67、E-cad免疫組化檢測,分析DCE-MRI特點(diǎn)(大小、形狀、邊緣、強(qiáng)化形式、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TIC類型、最大增強(qiáng)斜率),并將乳腺癌腫瘤標(biāo)記物(Ki-67、E-cad)的表達(dá)與DCE-MRI特點(diǎn)利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行相關(guān)性分析,采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)中Spearman等級相關(guān)檢驗(yàn),P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,從而為乳腺癌的預(yù)后及療效評價提供依據(jù)。結(jié)果：(1)病變大小與Ki-67陽性表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.298,P0.05),與E-cad表達(dá)無相關(guān)性(r=-0.222,P0.05),即腫塊越大,Ki-67的陽性表達(dá)率越高。(2)病變形狀與Ki-67、E-cad表達(dá)無相關(guān)性(r值分別為0.042、0.028,P0.05)。(3)病變邊緣與Ki-67陽性表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.319,P0.05),與E-cad表達(dá)無相關(guān)性,即病變邊緣為不規(guī)則或毛刺時其Ki-67的陽性表達(dá)率較高。(4)病變強(qiáng)化形式與Ki-67、E-cad表達(dá)無相關(guān)性(r值分別為0.063、-0.034,P0.05)。(5)病變是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與E-cad陽性表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.349,P0.05),與Ki-67表達(dá)無相關(guān)性(r=0.145,P0.05),即不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者E-cad陽性表達(dá)率越高。(6)TIC類型與Ki-67陽性表達(dá)呈顯著正相關(guān)(r=0.339,P0.01),與E-cad表達(dá)無相關(guān)性(r=0.040,P0.05),特別是當(dāng)乳腺癌病變傾向于TICⅢ型時,Ki-67陽性表達(dá)率越高。(7)最大增強(qiáng)斜率與Ki-67、E-cad表達(dá)無相關(guān)性(r值分別為0.122、0.077,P0.05)。(8)病變大小與淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移呈顯著正相關(guān)(r=0.509,P0.01),與病變邊緣、強(qiáng)化形式、TIC類型呈正相關(guān)(r值分別為0.289、0.301、0.290,P0.05),即當(dāng)病變越大,越容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,病變邊緣多表現(xiàn)為不規(guī)則和毛刺,強(qiáng)化形式多表現(xiàn)為不均勻和環(huán)形強(qiáng)化,TIC類型多表現(xiàn)為Ⅱ型和Ⅲ型。病變邊緣與強(qiáng)化形式呈正相關(guān)(r=0.329,P0.05),即當(dāng)病變邊緣表現(xiàn)為不規(guī)則和毛刺時,強(qiáng)化形式多表現(xiàn)為不均勻和環(huán)形強(qiáng)化。TIC與最大增強(qiáng)斜率呈顯著正相關(guān)(r=0.574,P0.01),即當(dāng)病變TIC為Ⅲ型,最大增強(qiáng)斜率越大。結(jié)論：乳腺癌Ki-67、E-cad的表達(dá)與DCE-MRI特點(diǎn)如病變大小、形狀、邊緣、強(qiáng)化形式、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TIC類型、最大增強(qiáng)斜率之間存在部分相關(guān)性。乳腺癌DCE-MRI表現(xiàn)可以反映腫瘤的生物學(xué)行為,間接預(yù)測腫瘤預(yù)后并為指導(dǎo)臨床提供參考。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 磁共振動態(tài)增強(qiáng)掃描 Ki-67 E-cad
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R737.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-17
• 1.1 影像學(xué)在乳腺癌診斷中的應(yīng)用12
• 1.2. 乳腺M(fèi)R成像技術(shù)12-14
• 1.2.1 脂肪抑制序列13
• 1.2.2 DCE-MRI13-14
• 1.2.3 DWI14
• 1.3 Ki-67及E-cad在乳腺癌中的意義14
• 1.3.1 Ki-6714
• 1.3.2 E-cad14
• 1.4 乳腺癌MR增強(qiáng)特征與腫瘤預(yù)后因子的關(guān)系14-17
• 第二章 臨床研究17-28
• 2.1 一般資料17
• 2.1.1 研究對象17
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.2 MR儀器設(shè)備及掃描方法17-18
• 2.2.1 儀器設(shè)備17
• 2.2.2 MRI檢查方法17-18
• 2.3 圖像觀察、后處理及數(shù)據(jù)處理及分析18-19
• 2.3.1 后處理及感興趣區(qū)(ROI)的選擇18
• 2.3.2 觀測分析指標(biāo)18-19
• 2.4 免疫組織化學(xué)染色方法及分析19-20
• 2.4.1 免疫組織化學(xué)操作步驟19
• 2.4.2 免疫組織化學(xué)染色結(jié)果判定19-20
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析20
• 2.6 結(jié)果20-24
• 2.6.1 MRI圖像分析20
• 2.6.2 病理診斷及免疫組化結(jié)果20-22
• 2.6.3 乳腺癌DCE-MRI特點(diǎn)與ki-67、E-cad的關(guān)系22-23
• 2.6.4 乳腺癌DCE-MRI特點(diǎn)各參數(shù)間的關(guān)系23-24
• 2.7 討論24-28
• 2.7.1 乳腺癌病理基礎(chǔ)24
• 2.7.2 Ki-67及E-cad在乳腺癌中意義24-25
• 2.7.3 乳腺癌DCE-MRI特點(diǎn)各參數(shù)間及與Ki-67、E-cad表達(dá)的關(guān)系25-28
• 結(jié)語28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 附錄33-39
• 在校期間發(fā)表論文情況39-40
• 致謝40

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：790705