發(fā)布時間：2017-08-31 13:10

  本文關(guān)鍵詞：高頻超聲對肘管綜合征診斷與治療的臨床價值

  更多相關(guān)文章： 高頻超聲 肘管綜合征 測量 分度 手術(shù)治療

【摘要】：1.目的通過研究肘管的解剖結(jié)構(gòu)了解到,肘關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)下,尺神經(jīng)的變化是研究尺神經(jīng)卡壓綜合征發(fā)病機制的一種方法,前面我們已經(jīng)討論過肘管的解剖結(jié)構(gòu),肘管的淺壁是弓狀韌帶,肘管綜合征多合并弓狀韌帶的水腫及增厚。本文通過高頻超聲對尺神經(jīng)及弓狀韌帶測量的準確性研究,使用高頻超聲對肘管綜合征患者進行分度,通過分度選擇治療方法,探討該分度在選擇最佳治療方法中的臨床價值,同時研究針灸、艾灸與手術(shù)治療較嚴重患者的療效,通過對比不同治療方法的療效,指導臨床根據(jù)患者的個體情況更好的選擇治療方案。2.方法第一步研究高頻超聲對尺神經(jīng)測量的準確性。以江蘇省江陰市中醫(yī)院肘管綜合征并進行手術(shù)治療的患者共100例。使用高頻超聲對患者進行檢查,測量肘管中尺神經(jīng)的厚徑、寬徑,以手術(shù)術(shù)中所見相應(yīng)部位尺神經(jīng)厚徑、寬徑為標準,同時測量這些患者的同側(cè)弓狀韌帶厚度,并以手術(shù)術(shù)中所見相應(yīng)部位為標準,評估高頻超聲測量的準確性。統(tǒng)計相應(yīng)數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計學分析計算所得所有t值t0.05,得所有p0.05,認為術(shù)前術(shù)中所測的值無差別。故可以認為高頻超聲術(shù)前術(shù)中所測的尺神經(jīng)寬徑、厚徑和弓狀韌帶的厚徑、寬徑無統(tǒng)計學差別,高頻超聲在測量尺神經(jīng)和弓狀韌帶等結(jié)構(gòu)時具有較好的準確性。第二步對患者進行高頻超聲檢查的結(jié)果進行并分度,根據(jù)分度指導臨床治療方法的選擇。江陰市中醫(yī)院臨床癥狀符合肘管綜合征的患者167例,經(jīng)過高頻超聲檢查,計算其腫脹率,并分度分組,對不同分度組別予不同治療方法,統(tǒng)計學分析相同分度不同治療方法的療效是否有差別。根據(jù)兩組數(shù)據(jù)正態(tài)性,對各組數(shù)據(jù)進行兩樣本率比較的X2檢驗,比較分度后保守治療及手術(shù)治療的有效率是否有差別,設(shè)定P0.05,計算自由度v=1,計算X2值,如果P0.05,認為有統(tǒng)計學差別。第三步對較嚴重的II度患者進行針灸、艾灸、手術(shù)治療,統(tǒng)計每種治療的有效率,兩兩比較統(tǒng)計學分析是否有差別。以江陰市中醫(yī)院肘管綜合征且經(jīng)超聲診斷為II度患者為研究對象,年齡為28-78歲,其中男42例,女性36例,共78例。分組后分別予三種治療,觀察并記錄有效率,統(tǒng)計學分析有效率是否不同。4個表P均小于0.05,有統(tǒng)計學差別,認為Ⅰ度患者保守治療較好,可不予手術(shù)治療,Ⅱ度患者應(yīng)當直接手術(shù)治療,保守治療效果較差。3.結(jié)果隨機狀態(tài)下選擇某一測量部位測得的數(shù)值無統(tǒng)計學差異,可認為高頻超聲在測量尺神經(jīng)和弓狀韌帶等結(jié)構(gòu)時具有較好的準確性。高頻超聲分度后Ⅰ度患者中,保守治療具有較好療效,Ⅱ度患者手術(shù)治療具有較好療效。艾灸與手術(shù)治療的效果均較滿意,對于不同的Ⅱ度患者可以根據(jù)患者自己的狀況自由選擇治療方法。4.結(jié)論高頻超聲在測量尺神經(jīng)和弓狀韌帶等結(jié)構(gòu)時具有較好的準確性。且通過對肘管綜合征患者的診斷并分度,對指導臨床選擇合適的治療方法具有較高的臨床價值。對于Ⅱ度肘管綜合征患者,艾灸與手術(shù)治療效果較好,兩者并無顯著統(tǒng)計學差異,故對于Ⅱ度患者可以跟據(jù)患者自身的身體狀況和經(jīng)濟狀況選擇適當?shù)闹委煼椒ā?br/> 【關(guān)鍵詞】：高頻超聲 肘管綜合征 測量 分度 手術(shù)治療
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R688;R445.1
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-23
• 第一部分 超聲測量尺神經(jīng)及弓狀韌帶的準確性研究23-30
• 資料和方法23-24
• 1. 研究對象23
• 2. 儀器與方法23
• 3. 統(tǒng)計學分析23-24
• 結(jié)果24-29
• 討論29
• 結(jié)論29-30
• 第二部分 超聲診斷肘管綜合征及臨床分度對指導治療的作用30-35
• 資料及方法30-31
• 1. 研究對象30
• 2. 儀器與方法30
• 3. 統(tǒng)計學分析30-31
• 結(jié)果31-34
• 討論34
• 結(jié)論34
• 不足與展望34-35
• 第三部分 通過研究針灸、艾灸、手術(shù)治療Ⅱ度肘管綜合征患者的療效進一步研究分析高頻超聲診斷的價值和意義35-40
• 資料和方法36-37
• 1. 研究對象36
• 2. 儀器和方法36
• 3. 統(tǒng)計學分析36-37
• 結(jié)果37-39
• 討論39
• 結(jié)論39
• 不足與展望39-40
• 參考文獻40-43
• 綜述 肘管綜合征43-48
• 參考文獻47-48
• 發(fā)表論文及參與課題情況48-49
• 致謝49

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1 李基英,黃平,黎圣真,阮才政,張振輝;肘管綜合征手術(shù)治療26例報告[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2002年03期

2 李承勤,劉培林,張登峰;肘管綜合征診治分析[J];實用骨科雜志;2003年02期

3 柳俊旗;蘇建林;;肘管綜合征46例分析[J];河北醫(yī)藥;2006年07期

4 胡建鋒;李盛華;錢斐;李蘭;;肘管綜合征的研究進展[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2007年12期

5 王鵬;宣昭鵬;宋啟超;;老年肘管綜合征患者39例臨床分析[J];中國老年學雜志;2007年15期

6 梁明;徐彩梅;;肘管綜合征6例治療體會[J];中國醫(yī)藥導報;2007年36期

7 劉晉平;;尺神經(jīng)皮下前置術(shù)治療肘管綜合征32例分析[J];山西醫(yī)藥雜志(下半月刊);2011年03期

8 胡瑞斌;魏鵬;陳宏;章偉文;滕曉峰;周丹亞;;內(nèi)窺鏡下肘管減壓術(shù)治療肘管綜合征體會[J];中國醫(yī)藥科學;2011年08期

9 林其仁，王文懷，姚學東，李樹梁，林承志，黃奧，陳平常;肘管綜合征手術(shù)效果欠佳原因及處理[J];中華手外科雜志;1994年01期

10 陸建中,韋標方,黃海;肘管綜合征的診斷與治療[J];青島醫(yī)學院學報;1997年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳道珠;黃福光;楊琰;;高頻超聲技術(shù)診斷肘管綜合征的價值[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 孔天天;;肘管綜合征的治療分析[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

3 潘惠娟;王惠芳;梁炳寅;;9例運動不當導致肘管綜合征肌電圖分析[A];中國康復醫(yī)學會運動療法分會第十一屆全國康復學術(shù)大會學術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

4 王瑞;;肘管綜合征行尺神經(jīng)松解前置術(shù)的康復治療[A];寧夏醫(yī)學會第八屆骨科學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

5 程懌;;高頻超聲在肘管綜合征診斷中的應(yīng)用[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

6 焦利斌;田紀青;田紀渭;潘海珍;項偉;譚延曦;張高孟;季衛(wèi)平;;筋膜懸吊尺神經(jīng)皮下前置術(shù)治療肘管綜合征的臨床應(yīng)用[A];2011年浙江省顯微外科學暨手外科學學術(shù)年會論文匯編[C];2011年

7 丁健;高偉陽;鄭鑫;;內(nèi)鏡下肘管綜合征切開減壓及前置的尸體模擬實驗[A];中華醫(yī)學會第10屆全國顯微外科學術(shù)會議暨世界首例斷肢再植成功50周年慶典論文集[C];2013年

8 丁健;高偉陽;鄭鑫;;內(nèi)鏡下肘管綜合征切開減壓及前置的尸體模擬實驗[A];2012年浙江省手外科學暨顯微外科學學術(shù)年會論文集[C];2012年

9 畢鄭鋼;付春江;馬勇勝;曲登軍;;肘管綜合征的顯微外科治療改進[A];第二屆海峽兩岸矯形外科學術(shù)研討會論文集[C];2004年

10 丁健;高偉陽;鄭鑫;;內(nèi)鏡下肘管綜合征切開減壓及前置的尸體模擬實驗[A];2011年浙江省顯微外科學暨手外科學學術(shù)年會論文匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 楊昆;小心“肘管綜合征”[N];中國醫(yī)藥報;2014年

2 總參警衛(wèi)局保健處主任醫(yī)師 戴洪;手指麻木 細查病因慎防誤診[N];健康報;2010年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張宏亮;帶血運前置術(shù)治療肘管綜合征的療效及應(yīng)用MNCV選擇手術(shù)時機的價值[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 楊曉;超聲對肘管綜合征的臨床應(yīng)用價值[D];山西醫(yī)科大學;2015年

3 姚憲寶;針刀“兩點”松解法治療肘管綜合征的解剖基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用[D];湖北中醫(yī)藥大學;2015年

4 劉夕明;針刺治療肘管綜合征的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

5 高君義;尺神經(jīng)原位松解術(shù)、前置術(shù)治療肘管綜合征的臨床療效的meta分析[D];山西醫(yī)科大學;2016年

6 王逸駿;神經(jīng)松解術(shù)對比神經(jīng)前置術(shù)治療肘管綜合征的meta分析[D];吉林大學;2016年

7 田培任;脈沖電磁場對中重度肘管綜合征術(shù)后尺神經(jīng)恢復的影響[D];河北大學;2016年

8 唐琪;高頻超聲對肘管綜合征診斷與治療的臨床價值[D];南京中醫(yī)藥大學;2016年

9 楊淳彭;神經(jīng)電生理監(jiān)測在肘管綜合征診治中的應(yīng)用研究[D];天津醫(yī)科大學;2009年

10 盧立春;肘管綜合征的解剖和臨床研究[D];吉林大學;2010年

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本文編號：765768