本文關(guān)鍵詞：肝細(xì)胞肝癌腫瘤ADC值與病理分級的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的探討肝細(xì)胞肝癌(HCC)磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)最小值和平均值與腫瘤病理分級的相關(guān)性。方法回顧性分析241例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為HCC患者的術(shù)前MRI圖像。所有患者術(shù)前均行MRI平掃、增強(qiáng)及DWI成像。根據(jù)磁共振增強(qiáng)圖像,感興趣區(qū)(ROI)盡量避開瘤內(nèi)壞死灶及血管,分別測量腫瘤實(shí)性部分的平均ADC值和最小ADC值。比較不同病理級別間腫瘤實(shí)性部分平均ADC值和最小ADC值的差異及其與病理分級的相關(guān)性。采用受試者工作特征(ROC)曲線分析最小ADC值區(qū)分低分化與非低分化HCC的最佳臨界值及其敏感度和特異度。結(jié)果低、中、高分化HCC腫瘤實(shí)性部分平均ADC值依次為0.99×10~(-3)mm~2/s、1.14×10~(-3)mm~2/s、1.14×10~(-3)mm~2/s;最小ADC值分別為0.84×10~(-3)mm~2/s、0.98×10~(-3)mm~2/s、1.02×10~(-3)mm~2/s。低分化組平均ADC值及最小ADC值均低于中分化組和高分化組(P均0.05);腫瘤最小ADC值與腫瘤病理分級呈負(fù)相關(guān)(r_s=-0.118,P0.05),平均ADC值與病理分級無相關(guān)性(r_s=-0.09,P0.05)。以最小ADC值≤0.925×10~(-3)mm~2/s為閾值,診斷低分化HCC的敏感度為60%,特異度為70%,ROC曲線下面積為0.648。結(jié)論HCC DWI腫瘤最小ADC值有助于術(shù)前預(yù)測評估腫瘤病理分級。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院放射科 國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心 天津市"腫瘤防治"重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 肝細(xì)胞癌 磁共振成像 表觀擴(kuò)散系數(shù)
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):81201138)
【分類號(hào)】：R445.2;R735.7
【正文快照】： 肝細(xì)胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的病理分化程度是預(yù)測肝癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)率和生存率的重要因素之一,低分化HCC患者生存率明顯低于中、高分化HCC患者[1]。因此,HCC患者尤其是低分化HCC患者術(shù)前明確腫瘤病理分級,有助于更好地制定手術(shù)方案或者采取綜合治療措施,以提高

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