本文關鍵詞：MRI軟骨下骨髓水腫與膝骨關節(jié)炎臨床相關性研究

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【摘要】：目的：探討早期膝骨關節(jié)炎MRI軟骨下骨骨髓水腫存在的程度,并探究骨髓水腫與膝骨關節(jié)炎夜間休息痛、關節(jié)腫脹度、WOMAC評分的相關性。方法：本研究篩選了于2013年7月一2014年11月在四川省中醫(yī)院及四川省骨科醫(yī)院就診的早期膝骨關節(jié)炎患者,根據(jù)納排標準及MRI檢測結果,選擇符合條件的伴骨髓水腫表現(xiàn)的病例共計30例,設為觀察組；另選符合條件但不伴骨髓水腫表現(xiàn)的病例共計30例,設為對照組。通過對伴骨髓水腫改變的患者進行程度評分,以及對兩組資料夜間休息痛VAS評分、關節(jié)腫脹度與WOMAC功能評分情況的分析與統(tǒng)計,探尋骨髓水腫與早期膝骨關節(jié)炎臨床表現(xiàn)的相關性。結果：1、觀察組患者夜間休息痛VAS評分(6.40±1.16)分,關節(jié)腫脹度(1.33±0.55)分,WOMAC評分(104.37±14.30)分；對照組患者夜間休息痛VAS評分(5.07±1.17)分,關節(jié)腫脹度(1.00±0.59)分,WOMAC評分(88.63±9.98)分；兩組患者在VAS評分、關節(jié)腫脹度、WOMAC評分上比較,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。2、觀察組30例患者中,骨髓水腫程度評分為1分的患者,其對應VAS疼痛評分為(5.00±0.00)分,關節(jié)腫脹度評分為(1.38±0.52)分,WOMAC評分為(92.63±13.07)分；評分為2分的患者,其對應VAS疼痛評分為(6.31±0.48)分,關節(jié)腫脹度評分為(1.15±0.56)分,WOMAC評分為(105.15±13.29)分；評分為3分的患者,其對應夜間休息痛VAS疼痛評分為(7.78±0.67)分,關節(jié)腫脹度評分為(1.56±0.53)分,WOMAC評分為(113.67±9.53)分；在觀察組中VAS疼痛評分與WOMAC評分情況上,骨髓水腫程度評分3分者2分者1分者。3.觀察組中,骨髓水腫和夜間休息痛情況相關系數(shù)r=0.933,P0.05,二者呈正相關,回歸方程：Y=3.572+1.391X；骨髓水腫與WOMAC評分相關系數(shù)r=0.555(r0),P0.05,二者間呈正相關,回歸方程：Y=83.079+10.47X；骨髓水腫同關節(jié)腫脹度相關系數(shù)r=0.148,P=0.440.05,二者間無明顯相關性。結論：1.MRI軟骨下骨髓水腫樣改變與早期膝骨關節(jié)炎夜間休息痛、WOMAC評分具有正相關性。2.MRI軟骨下骨髓水腫樣改變與早期膝骨關節(jié)炎關節(jié)腫脹情況無相關性。
【關鍵詞】：MRI 骨髓水腫 膝骨關節(jié)炎 相關性
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R684.3
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-6
• 縮略語表6-9
• 引言9-11
• 資料與方法11-17
• 1. 病例資料來源11
• 2. 病例資料選擇標準11-13
• 2.1 診斷標準11
• 2.2 放射學分級標準11-12
• 2.3 骨髓水腫影像學診斷標準12
• 2.4 納入標準12
• 2.5 排除標準12
• 2.6 剔除標準12-13
• 2.7 資料完整性評估標準13
• 3. 觀察指標13-16
• 3.1 疼痛(夜間休息痛)13
• 3.2 關節(jié)腫脹度13
• 3.3 膝關節(jié)WOMAC評分13-14
• 3.4 骨髓水腫14-16
• 4. 統(tǒng)計學處理方法16-17
• 結果17-23
• 1. 病例資料篩選流程圖17
• 2. 基線資料分析17-20
• 3. 相關性分析20-23
• 討論23-38
• 1. 病因24-25
• 2. 中醫(yī)對“膝痹”的認識25-26
• 3. KOA發(fā)病的現(xiàn)代機制26-29
• 4. KOA影像學診斷技術研究進展29-31
• 5. KOA臨床表現(xiàn)31-32
• 6. 骨髓水腫現(xiàn)代研究32-34
• 7. BME與KOA相關性研究34-35
• 8. 治療35-37
• 9. 總結37-38
• 結論38-39
• 問題與展望39-40
• 致謝40-41
• 參考文獻41-43
• 附錄1 WOMAC評分量表43-45
• 附錄2 WORMS骨髓水腫評分表45-47
• 附錄3 綜述47-63
• 參考文獻59-63
• 附錄4 在讀期間公開發(fā)表的學術論文、專著及科研成果63-64

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本文編號：755769