本文關(guān)鍵詞：基于錐形束CT圖像引導(dǎo)治療直腸癌靶區(qū)外放邊界研究

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【摘要】：本論文主要應(yīng)用千伏級(jí)錐形束CT(cone beam CT,CBCT)的圖像引導(dǎo)放射治療技術(shù),分析直腸癌放射治療采取俯臥位腹板加熱塑體膜固定技術(shù)的擺位誤差,然后結(jié)合擺位誤差計(jì)算放療靶區(qū)外放邊界,為臨床醫(yī)師確定計(jì)劃靶體積外放間距提供依據(jù)。本研究首先隨機(jī)抽取了66例直腸癌病人排空膀胱直腸,飲水1000ml一小時(shí)后,采用俯臥位bellybord板加熱塑體膜固定行CT掃描定位,將CT掃描圖像傳輸?shù)絧innacle計(jì)劃系統(tǒng)用來(lái)勾畫(huà)靶區(qū)和設(shè)計(jì)計(jì)劃。治療前使用醫(yī)科達(dá)Synergy機(jī)載影像系統(tǒng)行KV-CBCT掃描并配準(zhǔn),得到左右(X),頭腳(Y),腹背(Z)方向的平移誤差和旋轉(zhuǎn)誤差,計(jì)算得到臨床靶體積到計(jì)劃靶體積的外放間距。采用SPSS11.6軟件對(duì)誤差行配對(duì)t檢驗(yàn),P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)330次掃描后獲取的三維方向上在校正前后的擺位誤差資料,擺位誤差數(shù)據(jù)均呈正態(tài)分布(P0.05),經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn):X軸為(-0.148±0.2441)cm,Y軸為(0.1196±0.4228)cm,Z軸為(-0.137±0.276)cm。計(jì)算臨床靶區(qū)CTV外擴(kuò)至計(jì)劃靶體積PTV三個(gè)方向X,Y,Z邊界值SM=2.5Σ+0.7σ(Σ代表系統(tǒng)擺位誤差,σ代表隨機(jī)擺位誤差)分別為0.7813cm,1.335cm,0.8085cm。直腸癌放療行KV-CBCT掃描能有效減少擺位誤差,為臨床醫(yī)生確定計(jì)劃靶體積外放間距提供了依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：圖像引導(dǎo)放射治療 錐形束CT 直腸癌 外放間距
【學(xué)位授予單位】：清華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.37;R730.44
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-7
• 主要符號(hào)對(duì)照表7-8
• 第1章 引言8-14
• 1.1 放射治療在直腸癌中的應(yīng)用現(xiàn)狀8-9
• 1.2 圖像引導(dǎo)技術(shù)在放射治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀9-12
• 1.2.1 圖像引導(dǎo)技術(shù)的簡(jiǎn)介9-10
• 1.2.2 常用的圖像引導(dǎo)技術(shù)10-12
• 1.3 千伏級(jí)錐形束CT在直腸癌放射治療中的應(yīng)用研究12-13
• 1.3.1 國(guó)外研究現(xiàn)狀12
• 1.3.2 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀12-13
• 1.4 本研究主要內(nèi)容13-14
• 第2章 直腸癌放射治療體位及固定裝置特點(diǎn)14-21
• 2.1 直腸解剖關(guān)系及危及器官14-16
• 2.2 直腸癌患者放療體位16-18
• 2.2.1 直腸癌患者放療體位為俯臥位16-17
• 2.2.2 直腸癌患者放療時(shí)膀胱需充盈17-18
• 2.3 直腸癌放療擺位固定裝置特點(diǎn)18-21
• 第3章 錐形束CT圖像引導(dǎo)21-32
• 3.1 錐形束CT圖像引導(dǎo)原理21-29
• 3.1.1 CBCT的基本組成和成像原理21-22
• 3.1.2 基于CBCT圖像引導(dǎo)治療流程22-29
• 3.2 ELEKTA SYNERGY直線加速器29-30
• 3.3 圖像配準(zhǔn)30-32
• 第4章 放射治療靶區(qū)32-35
• 4.1 放射治療靶區(qū)定義32-33
• 4.2 靶區(qū)勾畫(huà)33-35
• 第5章 誤差組成及外放邊界的計(jì)算35-50
• 5.1 病例選擇35
• 5.2 CBCT掃描35-37
• 5.3 隨機(jī)誤差與系統(tǒng)誤差37-41
• 5.3.1 隨機(jī)誤差與系統(tǒng)誤差的計(jì)算37-38
• 5.3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法38
• 5.3.3 直腸癌患者 CBCT 治療擺位誤差分析38-41
• 5.4 靶區(qū)外擴(kuò)邊界41-47
• 5.4.1 靶區(qū)外擴(kuò)邊界的計(jì)算41-42
• 5.4.2 靶區(qū)外擴(kuò)邊界的分析42-47
• 5.5 討論47-50
• 第6章 總結(jié)及展望50-52
• 6.1 研究總結(jié)50
• 6.2 研究展望50-52
• 參考文獻(xiàn)52-56
• 致謝56-58
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：745079