本文關(guān)鍵詞：二維磁敏感加權(quán)成像對(duì)兔腎缺血再灌注損傷的實(shí)驗(yàn)研究

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【摘要】：第一部分兔正常腎臟磁敏感加權(quán)成像研究目的:探討腎臟二維磁敏感加權(quán)成像(2D Susceptibility Weighted Imaging,2D-SWI)的可行性,同時(shí)觀察兔正常腎臟的SWI圖像及參數(shù)值特點(diǎn)。材料與方法:采用Siemens Verio 3.0T超導(dǎo)磁共振掃描設(shè)備,對(duì)40只健康新西蘭大白兔行腎臟橫軸位T2WI及2D-SWI掃描,分別測(cè)量腎臟T2WI及SWI圖像外髓(outer medulla,OM)和皮質(zhì)(cortex,Cx)的信號(hào)強(qiáng)度值,并計(jì)算OM的對(duì)比噪聲比(contrast-to-noise ratios,CNR)。采用獨(dú)立樣本Mann-Whitney U檢驗(yàn)分別比較腎臟T2WI圖像、SWI圖像中OM與Cx信號(hào)強(qiáng)度值差異。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較T2WI及SWI圖像之間OM的CNR的差異。P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:正常腎臟橫軸位T2WI圖像表現(xiàn)為從內(nèi)到外依次為“白-黑-白-黑”信號(hào)帶。內(nèi)髓(inner medulla,IM)呈明顯高信號(hào);OM分為兩層,內(nèi)層為弧線形低信號(hào),外層呈弧帶狀高信號(hào);Cx為稍低信號(hào)。正常腎臟橫軸位SWI圖像表現(xiàn)為從內(nèi)到外依次為“白-黑-白”信號(hào)帶。IM呈明顯高信號(hào);OM呈弧帶狀明顯低信號(hào);Cx為稍高信號(hào),與OM之間對(duì)比明顯。兔正常腎臟T2WI圖像中OM與Cx信號(hào)強(qiáng)度值無(wú)明顯差異(P0.05);SWI圖像中OM信號(hào)強(qiáng)度值明顯小于Cx(P0.01)。T2WI圖像中背景噪聲標(biāo)準(zhǔn)差為3.5±0.6;SWI圖像中背景噪聲標(biāo)準(zhǔn)差為4.4±0.7。T2WI圖像中OM的CNR(18.6±4.2)明顯低于SWI(27.1±3.6)(P0.05)。結(jié)論:利用2D-SWI技術(shù)進(jìn)行腎臟掃描具有可行性,能夠獲得具有良好皮髓質(zhì)對(duì)比的腎臟圖像,而且SWI圖像中OM的CNR明顯高于T2WI,另外SWI圖像也可以很好地反映腎臟的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。第二部分:兔腎臟缺血再灌注損傷的磁敏感加權(quán)成像半定量分析目的:利用2D-SWI技術(shù)探究兔腎臟缺血再灌注損傷(ischemia reperfusion injury,IRI)模型中腎臟OM隨再灌注時(shí)間的變化特點(diǎn),并與組織病理進(jìn)行對(duì)比,探討2D-SWI對(duì)腎臟IRI的診斷價(jià)值。材料與方法:選取體重近似的健康新西蘭大白兔40只,隨機(jī)分為對(duì)照組(Co組)(n=8)和IRI組(n=32),之后根據(jù)再灌注時(shí)間又將IRI組分成IRI1h組(n=8)、IRI12h組(n=8)、IRI24h組(n=8)、IRI48h組(n=8)4個(gè)亞組。將IRI組用血管夾夾閉左腎動(dòng)、靜脈60min后再松開(kāi),制作IRI模型。建模成功后,將IRI1h組、IRI12h組、IRI24h組及IRI48h組在其各自相對(duì)應(yīng)的4個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行左腎MR掃描,Co組不做處理直接進(jìn)行掃描,掃描序列包括定位像和2D-SWI序列。每組掃描結(jié)束后立即處死,并取出腎臟,制作病理切片,進(jìn)行組織病理學(xué)分析。采用6分法對(duì)T2WI及SWI圖像中OM的完整性進(jìn)行半定量評(píng)估。SWI圖像中正常腎臟OM為一個(gè)連續(xù)的、完整的低信號(hào)弧狀帶。0分:OM低信號(hào)區(qū)域完全消失,1分:0OM低信號(hào)區(qū)域≤25%,2分:25%OM低信號(hào)區(qū)域≤50%,3分:50%OM低信號(hào)區(qū)域≤75%,4分:75%OM低信號(hào)區(qū)域100%,5分:OM低信號(hào)區(qū)域連續(xù)、完整。使用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)比較IRI四個(gè)亞組及Co組SWI圖像中OM的完整性差異。P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:Co組及IRI1h、IRI12h、IRI24h、IRI48h組SWI圖像中OM的完整性得分中位數(shù)分別為5.00,1.00,2.00,4.50,5.00。IRI1h組及IRI12h組OM的完整性得分均明顯低于Co組(P0.05);IRI 24h組和IRI48h組OM的完整性得分均明顯高于1h組(P0.05);IRI48h組OM的完整性得分明顯高于IRI 12h組(P0.05)。IRI1h組OM腎小管上皮細(xì)胞明顯水腫、氣球樣變,大部分腎小管周圍血管受壓,血管面積明顯減小。IRI12h組OM腎小管上皮細(xì)胞水腫及周圍血管受壓改變?nèi)悦黠@,部分腎小管擴(kuò)張,內(nèi)可見(jiàn)蛋白管型。在IRI 24h組和IRI48h組OM腎小管上皮細(xì)胞壞死及腎小管管型加劇,但水腫減少,部分腎小管周圍血管被充填,血管面積增加。結(jié)論:2D-SWI圖像可以顯示腎臟OM的完整性隨IRI再灌注時(shí)間的改變呈一定規(guī)律,2D-SWI半定量分析法可用于評(píng)估腎臟IRI時(shí)OM的變化。
【關(guān)鍵詞】：腎臟 缺血再灌注損傷 磁敏感加權(quán) 磁共振成像
【學(xué)位授予單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2;R692
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-14
• 前言14-20
• 參考文獻(xiàn)18-20
• 第一部分 兔正常腎臟磁敏感加權(quán)成像研究20-28
• 1 材料與方法20-22
• 1.1 研究對(duì)象20
• 1.2 實(shí)驗(yàn)方法20-21
• 1.3 觀察項(xiàng)目及分析指標(biāo)21-22
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析22
• 2 結(jié)果22-23
• 2.1 正常腎臟T2WI、SWI圖像特點(diǎn)22
• 2.2 正常腎臟T2WI、SWI圖像中參數(shù)值特點(diǎn)22-23
• 3 討論23-25
• 3.1 概述23-24
• 3.2 SWI成像序列的優(yōu)化24
• 3.3 正常腎臟 2D-SWI圖像及參數(shù)值特征分析24-25
• 4 小結(jié)25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 第二部分 兔腎臟缺血再灌注損傷的磁敏感加權(quán)成像半定量分析28-36
• 1 材料和方法28-30
• 1.1 研究對(duì)象28
• 1.2 實(shí)驗(yàn)方法28-30
• 2 結(jié)果30-32
• 2.1 OM的半定量分析30-31
• 2.2 組織學(xué)變化31-32
• 3 討論32-33
• 4 小結(jié)33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 綜述 腎臟磁共振功能成像的預(yù)臨床實(shí)驗(yàn)研究36-56
• 參考文獻(xiàn)48-56
• 攻讀學(xué)位期間公開(kāi)發(fā)表論文56-57
• 致謝57

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