本文關鍵詞：三維超聲評價糖尿病合并高同型半胱氨酸血癥者膽囊排空功能

  更多相關文章： 三維超聲 糖尿病 同型半胱氨酸 膽囊排空障礙

【摘要】：目的：探討應用容積探頭三維超聲成像在對II型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者膽囊排空功能評估中的臨床應用與價值,并初步探討II型糖尿病患者血中同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)濃度增高與膽囊排空障礙之間的關系。方法：收集23例T2DM患者及20例正常對照組,根據(jù)血漿同型半胱氨酸濃度將Ⅱ型糖尿病患者分為13例T2DM合并同型半胱氨酸(Hcy)高濃度組(DM1組)和10例T2DM不合并Hcy高濃度組(DM2組)。利用容積探頭三維超聲成像技術采集各組空腹及試餐后各時點的膽囊最大斜徑圖像并儲存,用定量測量QLAB軟件處理計算出各組各時點膽囊三維容積,進而得出各組各時點膽囊排空率,同時抽取空腹血,測定同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、空腹血糖、空腹C-肽、高密度脂蛋白膽固醇水平,多元逐步回歸分析與膽囊排空率減低相關性較強的指標。結(jié)果：DM1組膽囊排空率明顯低于正常組及DM2組,差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.01)；DM2組與正常對照組相比較,無顯著性差異。與對照組相比,DM1組的同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、空腹血糖、空腹C肽水平及DM2組的糖化血紅蛋白、空腹血糖、空腹C肽水平均升高,DM1組及DM2組高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平均減低,差異都有統(tǒng)計學意義(P0.05)；DM1組與DM2組比較,DM1組的同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、空腹血糖、空腹C肽都升高于DM2組,HDL-C減少,差異都有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多元線性回歸分析顯示與膽囊排空率減低相關性較強的指標,依次為同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、一空腹血糖。結(jié)論：1.容積探頭三維超聲成像技術可用于Ⅱ型糖尿病合并高同型半胱氨酸血癥患者膽囊排空障礙的檢出,具有無創(chuàng)無輻射、動態(tài)觀察、易被接受、方便準確的優(yōu)勢；2.Ⅱ型糖尿病者尤其是伴有高同型半胱氨酸血癥者,易患膽囊排空障礙,血中高同型半胱氨酸可能是膽囊排空障礙的重要影響因素；3.對Ⅱ型糖尿病患者,特別是無消化系統(tǒng)不適癥狀但合并高同型半胱氨酸血癥者,行容積探頭三維超聲成像技術檢查,對臨床早期發(fā)現(xiàn)患者膽囊排空障礙,進而改善膽囊排空功能提供影像學依據(jù)。
【關鍵詞】：三維超聲 糖尿病 同型半胱氨酸 膽囊排空障礙
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R587.2
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-13
• 1.1 研究背景9
• 1.2 Ⅱ型糖尿病患者DAN與膽囊疾病9-10
• 1.3 Hcy與Ⅱ型糖尿病患者DAN10-11
• 1.4 膽囊排空功能的檢測方法11-12
• 1.4.1 X-線膽囊照攝術11
• 1.4.2 同位素閃爍掃描膽囊成像技術11
• 1.4.3 超聲技術11-12
• 1.5 研究目的及意義12-13
• 第二章 材料與方法13-16
• 2.1 實驗對象與儀器13
• 2.1.1 實驗對象13
• 2.1.2 儀器設備13
• 2.2 實驗方法13-16
• 2.2.1 生化指標采集13-14
• 2.2.2 超聲檢查14
• 2.2.3 QLAB軟件應用14
• 2.2.4 膽囊排空率計算14-15
• 2.2.5 統(tǒng)計學分析15-16
• 第三章 結(jié)果16-18
• 3.1 可比性16
• 3.2 DM1組、DM2組與對照組生化指標比較16
• 3.3 DM1組與DM2組生化指標比較16-17
• 3.4 膽囊排空率17
• 3.5 膽囊排空功能減低多元逐步回歸分析17-18
• 第四章 討論18-24
• 4.1 三維超聲檢測膽囊排空功能的應用18-20
• 4.2 Ⅱ型糖尿病患者同型半胱氨酸與DAN20-22
• 4.3 Ⅱ型糖尿病患者DAN與膽囊排空功能22
• 4.4 Ⅱ型糖尿病患者同型半胱氨酸與膽囊排空功能22-23
• 4.5 Ⅱ型糖尿病患者膽囊排空功能與膽囊結(jié)石23-24
• 第五章 結(jié)論24-25
• 5.1 主要結(jié)論24
• 5.2 不足24-25
• 附圖25-26
• 參考文獻26-30
• 縮略詞表30-31
• 綜述31-40
• 參考文獻37-40
• 在學期間的研究成果40-41
• 致謝41

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃孔正;咖啡治療Kleine—levin綜合征1例[J];海南醫(yī)學;1993年04期

2 李東輝 ,朱佩華;甲狀腺功能減退癥合并阿狄森病一例[J];海南醫(yī)學;2002年08期

3 楊銀潔;;脊髓前動脈綜合征32例臨床分析[J];海南醫(yī)學;2006年09期

4 許添文,劉青;氯丙嗪致惡性綜合征2例[J];海峽藥學;1996年03期

5 劉麗君,單志剛,丁少英;阿司匹林賴氨酸鹽誘發(fā)癲vN發(fā)作一例[J];華北國防醫(yī)藥;2004年04期

6 王世林,鐔紅印,周衛(wèi)華;老年糖尿病患者急性心肌梗死并發(fā)腦梗塞6例臨床分析[J];河北醫(yī)科大學學報;1996年03期

7 傅國舟,張鵬;劍突綜合征的診斷與治療(附9例報告)[J];河北醫(yī)藥;1998年01期

8 夏智,簡曉春;齊刺加穴位注射治療梨狀肌損傷綜合征[J];湖北中醫(yī)雜志;2002年12期

9 付宏娟,尹虹雷,趙麗波;80例Ⅱ型糖尿病患者并發(fā)膽石癥的臨床分析[J];黑龍江醫(yī)學;1998年04期

10 梁娥,謝曉濱,馮琨;Ⅱ型糖尿病與膽石癥關系的探討[J];黑龍江醫(yī)學;1999年07期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 胡明秋;膽囊結(jié)石患者膽囊動力學變化相關研究[D];天津醫(yī)科大學;2010年

，

本文編號：730569