本文關(guān)鍵詞：三維彩色多普勒在甲狀腺功能亢進癥（Graves�。┲械膽�(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 三維超聲 Graves病 血管指數(shù) 血流指數(shù) 血管血流指數(shù)

【摘要】：甲狀腺功能亢進癥（Graves�。┦怯捎诩谞钕傧袤w產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組疾病總稱,其主要臨床癥狀與體征表現(xiàn)為情緒激動、心悸、食欲亢進、多汗、消瘦、突眼、甲狀腺腫大等。隨著近幾年Graves病發(fā)病率的持續(xù)升高，，發(fā)病年齡也呈現(xiàn)低齡化的趨勢[1]，因此，對Graves病做出客觀準(zhǔn)確的診斷、早期及時的干預(yù)極為重要。目前，Graves病的確診主要依賴于甲狀腺實驗室功能測定，超聲檢查可以從形態(tài)學(xué)及血流動力學(xué)方面評價Graves病時甲狀腺變化。典型的Graves病二維彩色多普勒超聲表現(xiàn)為甲狀腺的彌漫性腫大及腺體內(nèi)血流信號豐富等特點，但是血流動力學(xué)的評價是通過感官判定血流信號增加的程度，同時通過甲狀腺動脈流速增加的間接方式半定量評估；彩色血流信號受到儀器二維灰階、彩色增益等調(diào)節(jié)的影響；三維超聲血流成像可以定量評價甲狀腺腺體血流、血管增加的程度，彌補了二維彩色多普勒超聲的不足。本研究利用二維及三維彩色多普勒超聲對Graves病患者進行檢查，觀察甲狀腺腺體血流動力學(xué)變化情況，旨在探討三維彩色多普勒超聲在Graves病甲狀腺血流、血管定量診斷方面的價值。方法： 選取55例吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科擬進行核素治療的Graves病患者設(shè)為病例組，另隨機抽取38例健康志愿者設(shè)為對照組，全部受檢者行甲狀腺超聲檢查。二維超聲測量甲狀腺上下徑、左右徑、前后徑、峽部前后徑、甲狀腺上動脈內(nèi)徑，多普勒超聲測量甲狀腺上動脈流速。三維超聲采集甲狀腺三維彩色多普勒圖像并存儲，使用QLAB軟件系統(tǒng)，對存儲的圖像進行三維重建，并得出血管指數(shù)（VI）、血流指數(shù)（FI）、血管血流指數(shù)（VFI）參數(shù)。對病例組及對照組各參數(shù)應(yīng)用t檢驗進行對比分析，并對病例組甲狀腺左葉、右葉及甲狀腺各葉的上、中、下部位的VI、FI、VFI分別進行對比分析。采用Pearson相關(guān)分析對病例組甲狀腺上下徑、左右徑、前后徑、峽部前后徑、甲狀腺上動脈內(nèi)徑、甲狀腺上動脈流速、VI、FI、VFI各參數(shù)與甲狀腺功能指標(biāo)FT3、FT4、TSH及24小時吸碘率最高值（%）進行相關(guān)性分析。 結(jié)果： 1.二維超聲顯示：病例組甲狀腺腺體彌漫、對稱性增大，且為雙側(cè)葉三徑線均增大，峽部正常，橫徑均大于前后徑，包膜完整，無局限性隆起，腺體實質(zhì)回聲不均勻；甲狀腺上動脈管腔增寬。 2.彩色血流顯示：病例組甲狀腺腺體內(nèi)彩色血流信號呈密集的斑片狀，色彩明亮。 3.三維超聲各參數(shù)結(jié)果：病例組與對照組同側(cè)葉甲狀腺腺體VI、FI、VFI有顯著性差異（P0.01），病例組甲狀腺左葉腺體（上、中、下部）與右葉腺體（上、中、下部）VI、FI、VFI同部位對比無明顯差異（p＞0.05），病例組甲狀腺同側(cè)葉（左葉及右葉）腺體上、中、下部VI、FI、VFI無明顯差異（p＞0.05）。 4.病例組甲狀腺上下徑、左右徑、前后徑、峽部前后徑、甲狀腺上動脈內(nèi)徑、甲狀腺上動脈流速各參數(shù)分別與FT3、FT4、24小時吸碘率最高值（%）呈正相關(guān)，與TSH呈負(fù)相關(guān)。 5.病例組甲狀腺腺體VI、FI、VFI與FT3呈正相關(guān)，其中VI、VFI與FT3呈明顯正相關(guān)；VI、FI、VFI與FT4呈正相關(guān)；VI、VFI與TSH呈負(fù)相關(guān)，F(xiàn)I與TSH無相關(guān)性；VI、FI、VFI與24小時吸碘率最高值（%）呈正相關(guān)。 結(jié)論： 1.三維超聲血流成像可以定量評價Graves病甲狀腺腺體血管擴張和血流增加的程度。 2. Graves病甲狀腺腺體各部位血管擴張及血流增加的程度均勻一致。 3. Graves病甲狀腺腺體VI、FI、VFI與甲狀腺激素水平有很好的相關(guān)性。 4．三維血流成像作為一項全新、立體的診斷方法，可以對Graves病甲狀腺血流情況作出直觀、定量的評價。
【關(guān)鍵詞】：三維超聲 Graves病 血管指數(shù) 血流指數(shù) 血管血流指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R581.1
【目錄】：

• 附件4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-15
• 英文縮略詞表15-16
• 第1章 前言16-18
• 第2章 資料與方法18-21
• 2.1 研究對象18
• 2.1.1 病例組18
• 2.1.2 對照組18
• 2.2 儀器與方法18-19
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)處理19-21
• 第3章 結(jié)果21-27
• 3.1 二維及彩色多普勒超聲21-22
• 3.2 三維超聲22-24
• 3.2.1 病例組與對照組同側(cè)葉 VI、FI、VFI 比較22
• 3.2.2 病例組左、右葉對應(yīng)部位對比22-23
• 3.2.3 病例組同側(cè)上、中、下部 VI、FI、VFI 比較23-24
• 3.3 超聲各參數(shù)與甲狀腺功能各參數(shù)相關(guān)性分析24-27
• 第4章 討論27-32
• 4.1 Graves 病的病理生理及臨床表現(xiàn)27
• 4.2 二維超聲在 Graves 病診斷中的價值27-28
• 4.3 三維彩色血流顯像定量評價 Graves 病甲狀腺腺體血管、血流變化28-29
• 4.4 超聲各參數(shù)與甲狀腺功能相關(guān)性29-32
• 第5章 結(jié)論32-33
• 附圖33-36
• 參考文獻36-41
• 綜述41-56
• 參考文獻51-56
• 導(dǎo)師及作者簡介56-57
• 致謝57

【參考文獻】

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本文編號：718420