本文關(guān)鍵詞：基于雙指數(shù)模型IVIM-DWI對胰腺癌術(shù)前診斷價值及胰腺癌原發(fā)灶與其肝臟轉(zhuǎn)移灶相關(guān)性的初步探討

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【摘要】：目的：探討磁共振雙指數(shù)模型體素不相干運動擴(kuò)散加權(quán)成像(Intravoxel incoherent motion-diffusion weight imaging, IVIM-DWI)在胰腺癌術(shù)前診斷中的價值。材料與方法：研究對象為2014年6月至2016年2月在我院行磁共振檢查并手術(shù)或穿刺最終病理結(jié)果診斷為胰腺癌的病人40例,其中男性24例,女性16例；病人年齡42歲至79歲,平均年齡66±9.0歲。所有病人在常規(guī)腹部磁共振平掃檢查的基礎(chǔ)上采集了雙指數(shù)模型IVIM(b值設(shè)定為0、30、50、150、200、300、400、500、800、1000、1500s/mm2)序列。磁共振檢查在MR(GE Discovery MR7503.0 T)掃描儀上進(jìn)行。將磁共振采集的相關(guān)影像數(shù)據(jù)輸入AW4.6工作站,由兩名具有豐富臨床工作經(jīng)驗的中級職稱的影像醫(yī)師進(jìn)行圖像處理分析。實驗組選擇腫瘤體積較大的三個層面,分別設(shè)置感興趣區(qū)(region of interesting, ROI)進(jìn)行相關(guān)參數(shù)的測量,取其平均值,得到相應(yīng)參數(shù)。對照組的三個感興趣區(qū)選擇胰腺腫瘤病灶未受侵及的正常胰腺組織,設(shè)置感興趣區(qū)并,測量相關(guān)參數(shù)并取其平均值。應(yīng)用IVIM模型計算慢速表觀擴(kuò)散系數(shù)(Slow apparent diffusion coefficient, Slow-ADC),快速表觀擴(kuò)散系數(shù)(Fast apparent diffusion coefficient, Fast-ADC)和快速擴(kuò)散成分所占比例(fraction of Fast apparent diffusion coefficient, f)得到相應(yīng)偽彩圖。通過獨立樣本t檢驗比較胰腺腫瘤病灶和胰腺腫瘤病灶未累及的正常胰腺組織的感興趣區(qū)IVIM各參數(shù)的差異性,探究胰腺腫瘤病灶和胰腺腫瘤病灶未累及的正常胰腺組織感興趣區(qū)組織內(nèi)水分子擴(kuò)散情況和灌注的差異性,旨在提高IVIM-DWI各參數(shù)對胰腺癌的術(shù)前的診斷價值。結(jié)果：IVIM序列顯示：胰腺腫瘤病灶未累及正常胰腺組織及胰腺癌Slow-ADC值分別為：(0.661±0.231)×10-3mm2/s、(0.599+0.132)×10-3mm2/s,其中(p=0.151)0.05；Fast-ADC值分別為：(51.72±10.16)×10-3mm2/s、(40.36±8.17)×10-3×10-3mm2/s,其中(P=0.00)0.05；f值分別為：0.336±0.076、0.282±0.103,其中(p=0.011)0.05。結(jié)論：IVIM-DWI的參數(shù)Slow-ADC根據(jù)IVIM原理反映了目標(biāo)組織中單純水分子的擴(kuò)散受限情況,Fast-ADC和f反映了組織的微循環(huán)灌注情況,其中,Slow-ADC在胰腺癌和胰腺癌未侵及的正常胰腺組織中沒有差異性, Fast-ADC口f值在胰腺癌及胰腺癌未侵及的正常胰腺組織中具有差異性。目的：通過探究基于雙指數(shù)模型IVIM-DWI對胰腺癌原發(fā)病灶與其肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶的相關(guān)性研究,提高雙指數(shù)模型IVIM-DWI對胰腺癌繼發(fā)的肝轉(zhuǎn)移病灶的影像診斷價值。材料與方法：研究對象為2014年6月至2016年2月在我院和外院已經(jīng)確診胰腺癌患者,結(jié)合臨床相關(guān)病史、實驗室檢查、影像檢查CT (Computed Tomography, CT)及MRI(Magnetic Resonance Imaging, MRI)影像方法確診為胰腺癌繼發(fā)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的病人(排除其他腫瘤轉(zhuǎn)移病及肝臟原發(fā)病史)49例,其中男性28例,女性21例。病人年齡45歲至86歲,平均年齡70±9.9歲。所有病人在常規(guī)腹部磁共振平掃檢查的基礎(chǔ)上采集了IVIM(b值設(shè)定為0、30、50、150、200、300、400、500、800、1000、1500s/mm2)序列。磁共振檢查在MR(GE Discovery MR750 3.0 T)掃描儀上進(jìn)行。將磁共振采集的影像數(shù)據(jù)輸入AW4.6工作站,由兩名具有豐富臨床工作經(jīng)驗的中級職稱的影像醫(yī)師進(jìn)行圖像處理分析。選擇胰腺癌病灶及其肝臟轉(zhuǎn)移病灶較大的層面,分別設(shè)置三個感興趣區(qū)進(jìn)行相關(guān)參數(shù)的測量,取其平均值。應(yīng)用IVIM模型計算Slow-ADC, Fast-ADC和f值,得到相應(yīng)偽彩圖。通過pearson相關(guān)性分析胰腺癌原發(fā)灶及其肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶I(lǐng)VIM各參數(shù)的相關(guān)性,利用SPSS17.0分析胰腺癌的原發(fā)灶及其肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶組織內(nèi)水分子擴(kuò)散及灌注分?jǐn)?shù)的關(guān)系,提高IVIM對胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移的診斷價值。結(jié)果：IVIM序列顯示：胰腺癌的原發(fā)灶及其肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶Slow-ADC均值分別為(0.550±0.154)×10-3mm2/s和(0.535±0.164)×10-3mm2/s,其中pearson相關(guān)性呈中等強(qiáng)度相關(guān)；Fast-ADC均值分別為(3.515±1.967)×10-3mm2/s和(4.27±2.633)×10-3mm2/s,f值分別為：0.326±0.0852和0.372±0.113。其中后二者pearson相關(guān)性呈弱相關(guān)。結(jié)論：IVIM-DWI的參數(shù)Slow-ADC在胰腺癌原發(fā)病灶及其肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶中有中等強(qiáng)度相關(guān)性,Fast-ADC在胰腺癌原發(fā)病灶及其肝臟轉(zhuǎn)移病灶中表現(xiàn)弱相關(guān)性。f值在胰腺癌原發(fā)病灶及其肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶表現(xiàn)弱相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：胰腺癌 磁共振 擴(kuò)散 體素內(nèi)不相干運動 灌注 胰腺癌 磁共振 肝轉(zhuǎn)移 體素內(nèi)不相干運動 灌注
【學(xué)位授予單位】：揚州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R735.9
【目錄】：

• 中文摘要2-6
• 英文摘要6-11
• 符號說明11-12
• 前言12-15
• 參考文獻(xiàn)13-15
• 第一部分 IVIM-DWI在胰腺癌術(shù)前診斷中的價值15-24
• 1 材料和方法15-16
• 2 結(jié)果16-18
• 3 討論18-21
• 參考文獻(xiàn)21-24
• 第二部分 雙指數(shù)模型IVIM-DWI對胰腺癌原發(fā)病灶與其肝內(nèi)移轉(zhuǎn)灶的相關(guān)性的初步探討24-30
• 1 材料和方法24-25
• 2 結(jié)果25-27
• 3 討論27-29
• 參考文獻(xiàn)29-30
• 第三部分 全文小結(jié)及展望30-31
• 綜述31-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41
• 攻讀學(xué)位期間完成的論文41-42

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 周英文;基于雙指數(shù)模型IVIM-DWI對胰腺癌術(shù)前診斷價值及胰腺癌原發(fā)灶與其肝臟轉(zhuǎn)移灶相關(guān)性的初步探討[D];揚州大學(xué);2016年

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本文編號：708830