本文關(guān)鍵詞：心肌T1 mapping和細(xì)胞外容積診斷陳舊心肌梗死

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【摘要】：目的探討心臟磁共振(CMR)T1mapping技術(shù)對(duì)陳舊心肌梗死心肌纖維化的診斷價(jià)值。方法對(duì)31例陳舊心肌梗死患者行心臟T1mapping MOLLI序列和延遲強(qiáng)化檢查,以延遲強(qiáng)化為金標(biāo)準(zhǔn),將心肌節(jié)段分為陽(yáng)性及陰性組,測(cè)定心肌17個(gè)節(jié)段初始T1值和強(qiáng)化后T1值,計(jì)算強(qiáng)化后T1縮短值(△T1)和細(xì)胞外容積(ECV),比較兩組間初始T1值、△T1值和心肌ECV值的差異并行ROC曲線分析。結(jié)果陳舊心肌梗死患者中LGE陽(yáng)性和陰性節(jié)段的平均初始T1值、強(qiáng)化后T1值、△T1值和ECV值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(1 521.77±150.49)ms vs(1 258.02±72.52)ms,P0.001,(404.64±66.39)ms vs(594.92±66.92)ms,P0.001,(1 117.12±179.55)ms vs(663.10±103.12)ms,P0.001,(57.76±11.07)%vs(27.72±5.61)%,P0.001)]。采用初始T1值、△T1值和ECV診斷心肌梗死的ROC曲線下面積分別為0.964、0.994和0.990,初始T1閾值為1 341.15ms時(shí),敏感度為91.75%(189/206),特異度為91.97%(275/299);△T1值閾值為843.05ms時(shí),敏感度為97.09%(200/206),特異度為96.66%(289/299);ECV閾值為38.87%時(shí),敏感度為98.06%(202/206),特異度為96.99%(290/299)。采用初始T1值和ECV值診斷心肌梗死的準(zhǔn)確率、敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),而△T1值與ECV值比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論心臟T1mapping技術(shù)可用于識(shí)別及定量評(píng)估陳舊心肌梗死纖維化,其中心肌初始T1值、△T1值和ECV值的準(zhǔn)確性均較高,且ECV明顯高于初始T1值。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 心臟磁共振 心肌梗死 釓劑延遲強(qiáng)化
【基金】：首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)-臨床科研合作基金(15JL58)
【分類號(hào)】：R445.2;R542.22
【正文快照】： 近年來,心臟磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)延遲強(qiáng)化(late gadolinium enhancement,LGE)已成為影像學(xué)評(píng)估心肌梗死和局限纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)[1]。心肌梗死纖維化心肌形成的本質(zhì)是膠原在細(xì)胞外不成比例的聚集,表現(xiàn)為細(xì)胞外基質(zhì)的擴(kuò)張。生理狀態(tài)下,細(xì)胞外基質(zhì)起到支持心肌

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本文編號(hào)：707137