本文關(guān)鍵詞：超聲檢查與骨齡指數(shù)在性早熟女童中的變化及早期診斷價值

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【摘要】：目的了解子宮、卵巢超聲檢查與骨齡指數(shù)在性早熟女童中的變化,探討其在性早熟女童中的早期診斷價值,從而為初診、尤其是門診性早熟女童的早期診斷提供依據(jù)。方法收集2013年07月至2014年12月間,就診于我院兒科內(nèi)分泌�？频�84例性早熟女童的完整資料。所有病例均行子宮附件超聲檢查,測量并計算子宮、卵巢長徑及容積,觀察卵泡數(shù)目及最大卵泡直徑;拍攝骨齡片,讀取骨齡,計算骨齡指數(shù);免疫化學(xué)發(fā)光法測空腹血清雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、黃體生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平,及經(jīng)促性腺腺素釋放激素類似物(Gonadotropin-releasing Hormone Analog,Gn RHa)激發(fā)后LH,FSH峰值,計算LH/FSH值。應(yīng)用Epi Data3.1準(zhǔn)確無誤輸入數(shù)據(jù)、SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。采用t檢驗進(jìn)行各數(shù)值均數(shù)大小的比較;Pearson相關(guān)分析比較子宮附件超聲檢查結(jié)果、骨齡指數(shù)與性激素水平、Gn RHa激發(fā)后LH峰值、LH/FSH的相關(guān)性;通過ROC曲線(receiver operating characteristic curve)下面積(Az),比較診斷準(zhǔn)確性大小,并分析各參數(shù)特異度和靈敏度,判定最佳切割值,以評價子宮、卵巢超聲檢查及BAI在性早熟女童中的早期診斷價值。結(jié)果特發(fā)性中樞性性早熟組女童子宮長徑、子宮容積、卵巢長徑、卵巢容積、卵泡數(shù)目、最大卵泡直徑、BAI、Gn RHa激發(fā)試驗結(jié)果(LH峰值、LH峰/FSH峰)均高于外周性性早熟組女童;特發(fā)性中樞性性早熟組女童組中,子宮長徑、容積、卵巢長徑、容積、卵泡數(shù)目、最大卵泡直徑、BAI與E2、LH峰值、LH峰/FSH峰顯著相關(guān);而外周性性早熟組組中,子宮長徑、容積、卵巢長徑、容積、卵泡數(shù)目、最大卵泡直徑、BAI與E2、LH峰值、LH峰/FSH峰無相關(guān)性;RCO曲線下子宮長徑、子宮容積、卵巢長徑、卵巢容積、最大卵泡直徑、BAI面積分別為0.83、0.96、0.86、088、0.94、0.84;子宮容積、最大卵泡直徑對特發(fā)性中樞性性早熟組女童的早期診斷價值較大。結(jié)論特發(fā)性中樞性性早熟組女童子宮卵巢發(fā)育相對成熟,與性腺軸功能呈正相關(guān)關(guān)系,其中,子宮容積、最大卵泡直徑對特發(fā)性中樞性性早熟輔助診斷價值較大;特發(fā)性中樞性性早熟組骨齡指數(shù)大于外周性性早熟組,骨齡指數(shù)對特發(fā)性性早熟的診斷有一定參考意義;子宮、卵巢超聲及骨齡指數(shù)對特發(fā)性中樞性性早熟女童均有早期診斷價值,對于子宮容積、最大卵泡直徑增大者,應(yīng)完善相關(guān)檢查,盡早干預(yù)。
【關(guān)鍵詞】：性早熟 子宮 卵巢 卵泡直徑 骨齡指數(shù) 早期診斷
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R725.8
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本文編號：706905